Globálny slovník portálu IMED

Pojem: 
Hyperkinetická porucha
Definícia: 

(ADHD - Attention Deficit Hyperactivity Disorder - porucha pozornosti s hyperaktivitou) je najčastejšou poruchou psychického vývinu v detskom veku.

Kľúčové slovo: 
Poruchy psychického vývinu
Pojem: 
Poruchy psychického vývinu
Definícia: 

Sú to geneticky a epigeneticky podmienené poruchy, ktorých podkladom je abnormálny neurovývin, t.z. majú jasnú biologickú podstatu.

Kľúčové slovo: 
neurovývin
Pojem: 
Komorbidita ADHD
Definícia: 

Spoločný výskyt menovanej psychiatrickej poruchy a iných psychiatrických porúch, u ktorých sa dá predpokladať iný patologicko-anatomický substrát, etiopatogenéza, a teda aj liečba.

Kľúčové slovo: 
ADHD
Pojem: 
Leukopénia
Definícia: 

je definovaná ako celkový počet bielych krvinek <4,000/μl

Kľúčové slovo: 
Leukopénia
Pojem: 
Neutropénia
Definícia: 

je definovaná ako pokles absolutného počtu neutrofilov (ANC)< 1500/μl u detí a <1000/μl u dojčiat

Kľúčové slovo: 
Neutropénia
Pojem: 
Posun doľava
Definícia: 

Zvýšené vyplavenie nezrelých foriem neutrofilov z kostnej drene do periférnej krvi

Kľúčové slovo: 
Posun doľava
Pojem: 
testis
Definícia: 

párová mužská pohlavná žľaza, semenník

Pojem: 
kryptorchizmus
Definícia: 

vrodená vývojová chyba, pri ktorej nedošlo k zostupu semenníkov do mieška

Pojem: 
Hyperbilirubinémia
Definícia: 

Hyperbilirubinémia (hyperBi) je definovaná ako zvýšená koncentrácia bilirubínu (Bi) v krvi, ktorá sa prejavuje u novorodencov žltým sfarbením kože a slizníc (ikterus) až pri vzostupe koncentrácie nad 85,5 µmol/l a postupuje kefalokaudálnym smerom, pričom sa hodnotia dermálne zóny podľa Kramera: I. stupeň (hlava a krk), II. stupeň (hrudník), III. stupeň (brucho a stehná), IV. stupeň (predlaktia a predkolenia) a V. stupeň (chodidlá a dlane). U každého novorodenca sa može ikterus zintenzívniť pri dojčení.
Hlavné nebezpečenstvo hyperBi spočíva v poškodení mozgu – tzv. jadrový („kern-“) ikterus. Cieľom liečebných opatrení je predísť koncentrácii Bi, ktorá by ohrozila novorodenca rozvojom jadrového ikteru. Stratégiu symptomatickej terapie teda odráža hladina celkového Bi v krvi novorodenca v závislosti od prenatálneho a postnatálneho veku. Hodnoty Bi sa nanášajú na špecifický nomogram a intenzívna fototerapia by sa mala použiť, ak koncentrácia Bi presiahne hranicu určenú pre danú skupinu novorodencov (štandardná fototerapia pri hodnotách o 34-51 µmol/l nižších). Pre HNN platia prísnejšie kritériá.

Pojem: 
Hypoglykémia
Definícia: 

Hypoglykémia je definovaná ako pokles koncentrácie glukózy v krvi pod referenčné hodnoty, pri ktorých sa zohľadňuje gestačný vek, zrelosť novorodenca a čas vzniku od pôrodu. Riziko hypoglykémie narastá s klesajúcim gestačným vekom.
Hypoglykémia vzniká v dôsledku náhlej straty dodávok glukózy od matky po pôrode a súčasne následkom nedostatočnej mobilizácie endogénneho metabolizmu sacharidov (znížené zásoby glykogénu v pečeni, ktoré sa rýchlo vyčerppajú a oneskorená glukoneogenéza v pečeni pri zníženej aktivite glukóza-6-fosfát dehydrogenázy, zníženej dostupnosti aminokyselín). Hypotermia, hypoxia a obmedzený enterálny príjem novorodenca (aj diabetes mellitus u matky) predisponujú k prehĺbeniu hypoglykémie.
Náchylnosť k hypoglykémii podmieňujú aj vysoké energetické nároky mozgu, ktorý u detí spotrebuje až 80 % z celkového množstva glukózy.
Každá epizóda hypoglykémie v novorodeneckom období môžu viesť k neurologickému poškodeniu so širokým spektrom klinických prejavov. V novorodeneckom období sa hypoglykémia manifestuje nešpecifickými príznakmi.
Prechodné hypoglykémie u novorodencov sú časté (podmienené popôrodnou adaptáciou), ale naopak za prolongovanou hypoglykémiou sa môžu ukrývať aj závažné ochorenia, na ktoré musíme myslieť v rámci diferenciálnej diagnostiky.

Pojem: 
ľavostranná laparoskopická hemikolektómia
Definícia: 

V súčastnej dobe metóda voľby pri riešení, hlavne kolorektálneho karcinómu lokalizovaného v oblasti lienálnej flexúry, kolon descendens a rozhrania kolon descendens a sigmy.

Kategória:

Kľúčové slovo: 
ľavostranná hemikolektómia
Pojem: 
Akútny koronárny syndróm (AKS)
Definícia: 

Ide o dôsledok narušenej perfúzie myokardu v dôsledku čiastočnej alebo úplnej oklúzie koronárnej tepny aterosklerotickým procesom a/alebo trombom. Pri úplnom uzávere veľkej koronárnej tepny sa AKS manifestuje ako infarkt myokardu s eleváciou ST na EKG(STEMI), pri uzávere malej tepny, alebo neúplnej obliterácii sa AKS manifestuje ako infarkt bez elevácie ST na EKG (NSTEMI) alebo nestabilná angina pectoris(NAP).

Kľúčové slovo: 
infarkt myokardu
Pojem: 
Infarkt myokardu (AKS)
Definícia: 

Infarkt myokardu je klinicky charakterizovaný bolesťou/tlakom na hrudi s obyklou EKG dynamikou (zmeny ST-T segmentu) a sprievodným vzostupom plazmatických markerov nekrózy, napr. creatinkinázy a troponínu.

Kľúčové slovo: 
nekróza myokardu
Pojem: 
Generikum
Definícia: 

Generikum je pojem označujúci liek, ktorý je vyrábaný konkurenčnou firmou po skončení patentovej ochrany originálneho lieku.

Kľúčové slovo: 
originálny liek
Pojem: 
Robot „da Vinci“
Definícia: 

<p>je de facto telemanipul&aacute;tor miniinvazivn&iacute;ch &ndash; laparoskopii podobn&yacute;ch n&aacute;strojů. L&eacute;kař &ndash; operat&eacute;r ovl&aacute;d&aacute; prostřednictv&iacute;m vysoce citliv&yacute;ch, na jednotliv&yacute;ch prstech navlečen&yacute;ch joysticků dist&aacute;ln&iacute; č&aacute;sti n&aacute;strojů. Přirozeně, intuitivně pohybuje rukama a simuluje pohyby, kter&eacute; by dělal i v př&iacute;padě, kdyby se nach&aacute;zel rukama v bezprostředn&iacute; bl&iacute;zkosti preparovan&eacute; tk&aacute;ně. Revolučn&iacute; ře&scaron;en&iacute; t&eacute;to č&aacute;sti robota &bdquo;da Vinci&ldquo; je v odloučen&iacute; l&eacute;kaře od bezprostředn&iacute;ho kontaktu s operovan&yacute;m pacientem. L&eacute;kař sed&iacute; u ovl&aacute;dac&iacute; konzole, kter&aacute; b&yacute;v&aacute; běžně um&iacute;stěna na operačn&iacute;m s&aacute;le, nikoliv v&scaron;ak u operačn&iacute;ho stolu, kde stoj&iacute; jako u jin&eacute; laparoskopick&eacute; operace l&eacute;kař &ndash; asistent a instrument&aacute;řka, kteř&iacute; spolupracuj&iacute; s operačn&iacute; konzolou robota, 4ramenn&yacute;m zař&iacute;zen&iacute;m, jehož vyměniteln&eacute; n&aacute;stroje jsou do dutiny bři&scaron;n&iacute; zavedeny běžn&yacute;mi laparoskopick&yacute;mi trok&aacute;ry. Rozdělen&yacute; operačn&iacute; t&yacute;m operat&eacute;r &ndash; asistent &ndash; instrument&aacute;řka komunikuj&iacute; prostřednictv&iacute;m oboustrann&eacute; audiotechniky, přirozeně jako při běžn&eacute; operaci. Vždy a pouze operuje chirurg &ndash; operat&eacute;r, i když prostřednictv&iacute;m telemanipul&aacute;toru a v něm osazen&yacute;ch n&aacute;strojů. Robot &bdquo;da Vinci&ldquo; m&aacute; jen přiměřenou inteligenci, zaměřuj&iacute;c&iacute; se na bezpečnost v&yacute;konu. Filtruje přirozen&yacute; třes rukou chirurga, umožňuje poměrov&eacute; nastaven&iacute; velikosti pohybu ruky chirurga a velikosti pohybu n&aacute;stroje, pečlivě sleduje pozornost l&eacute;kaře a proces pohybu n&aacute;strojů blokuje při sebemen&scaron;&iacute;m sn&iacute;žen&iacute; pozornosti l&eacute;kaře &ndash; operat&eacute;ra. Operat&eacute;r při často i několikahodinov&eacute; operaci velmi pohodlně, opřen&yacute; o předlokt&iacute;, u ovl&aacute;dac&iacute; konzole sed&iacute;, operačn&iacute; pole sleduje v okul&aacute;rech jako přirozen&yacute;, av&scaron;ak zvět&scaron;en&yacute; obraz operačn&iacute;ho pole, dnes již v kvalitě 3D HD. Jemnost zobrazovan&yacute;ch struktur, vyladěn&aacute; s jemnost&iacute; pohybu n&aacute;strojů, umožňuje chirurgovi dos&aacute;hnout vy&scaron;&scaron;&iacute;ho stupně preciznosti a zejm&eacute;na &scaron;etrnosti prov&aacute;děn&eacute; preparace, kter&aacute; se z&aacute;sadn&iacute;m způsobem podepisuje na celkov&eacute;m v&yacute;sledku l&eacute;čby. Při roboticky asistovan&yacute;ch v&yacute;konech doch&aacute;z&iacute; k men&scaron;&iacute;mu po&scaron;kozen&iacute; okoln&iacute;ch tk&aacute;n&iacute; při stejn&eacute;m zachov&aacute;n&iacute; vlastn&iacute; radikality v&yacute;konu, č&iacute;mž doch&aacute;z&iacute; k celkově lep&scaron;&iacute;m v&yacute;sledkům kvality života po dan&yacute;ch operac&iacute;ch. Představen&iacute; syst&eacute;mu &bdquo;da Vinci&ldquo; Roboticky asistovan&aacute; chirurgie je nov&aacute; metoda v chirurgick&eacute;m ře&scaron;en&iacute; rakoviny prostaty. V l&eacute;čbě rakoviny prostaty se uplatňuj&iacute; v&scaron;echny hlavn&iacute; onkologick&eacute; l&eacute;čebn&eacute; modality, l&eacute;čba chirurgick&aacute;, radioterapie, farmakoterapie, kam patř&iacute; chemoterapie, hormon&aacute;ln&iacute; terapie a biologick&aacute; l&eacute;čba. Chirurgick&aacute; l&eacute;čba je v&scaron;ak st&aacute;le ve včasn&yacute;ch st&aacute;di&iacute;ch karcinomu prostaty považov&aacute;na za nejradik&aacute;lněj&scaron;&iacute; ře&scaron;en&iacute;. Může b&yacute;t v z&aacute;sadě realizov&aacute;na dvěma př&iacute;stupy. Prvn&iacute;m z nich je klasick&yacute; laparotomick&yacute; př&iacute;stup a k němu alternativn&iacute; &scaron;etrněj&scaron;&iacute; minim&aacute;lně invazivn&iacute; laparoskopick&yacute; př&iacute;stup v posledn&iacute;ch letech pov&yacute;&scaron;en&yacute; na roboticky asistovan&yacute;. Vět&scaron;ina nev&yacute;hod laparotomie a laparoskopie při karcinomu prostaty odpad&aacute; při použit&iacute; roboticky asistovan&eacute; chirurgie. V čem spoč&iacute;vaj&iacute; v&yacute;hody robotick&eacute;ho ře&scaron;en&iacute; respektive tzv. roboticky asistovan&eacute; chirurgie (RACH)? Chirurg při operaci sed&iacute; u ovl&aacute;dac&iacute; konzoly robota, tedy bez kontaktu s pacientem. M&aacute; dokonal&yacute; přehled o operačn&iacute;m poli d&iacute;ky trojrozměrn&eacute;mu obrazu ve 3D HD kvalitě. Pomoc&iacute; joysticků zcela intuitivně ovl&aacute;d&aacute; jemn&eacute; operačn&iacute; n&aacute;stroje uvnitř dutiny bři&scaron;n&iacute;. 5 a 8milimetrov&eacute; n&aacute;stroje v průměru maj&iacute; pohyblivost připom&iacute;naj&iacute;c&iacute; lidsk&eacute; z&aacute;pěst&iacute;.</p>

Kľúčové slovo: 
roboticky asistovaná chirurgia

Stránky