Globálny slovník portálu IMED

Pojem: 
Glennova operácia, cirkulácia
Definícia: 

Operácia, II. etapa – jednokomorového riešenia cirkulácie – napojenie hornej dutej žily na artériu pulmonalis, krv z dolnej dutej žily sa vracia do spoločnej komory. Citované z: Vybrané kapitoly z detskej kardiológie. Súčasné trendy v detskej invazívnej kardiológii.
UK Bratislava, 2010, ISBN 978-80-223-28876.
http://www.fmed.uniba.sk/fileadmin/user_upload/editors/akademicka_knizni...

Kľúčové slovo: 
napojenie hornej dutej žily na artériu pulmonalis
Pojem: 
Fontanovská cirkulácia
Definícia: 

Operácia, jednokomorová cirkulácia po III. etape chirurgického riešenia, zväčša formou totálneho kavopulmonálneho spojenia (TCPC), obe duté žily sú spojené priamo na pľúcnice.
Citované z : Vybrané kapitoly z detskej kardiológie. Súčasné trendy v detskej invazívnej kardiológii. UK Bratislava, 2010, ISBN 978-80-223-28876.
http://www.fmed.uniba.sk/fileadmin/user_upload/editors/akademicka_knizni...

Kľúčové slovo: 
napojenie hornej dutej a dolnej dutej žily na artériu pulmonalis
Pojem: 
Fenester
Definícia: 

Malý otvor v tuneli pri fontanovskej cirkulácii, ktorý ponecháva chirurg ako ventil a ktorý umožňuje pravo – ľavý skrat. Uzatvára sa spontánne alebo pomocou Amplatzovho okludora.
Citované z : Vybrané kapitoly z detskej kardiológie. Súčasné trendy v detskej invazívnej kardiológii. UK Bratislava, 2010, ISBN 978-80-223-28876.
http://www.fmed.uniba.sk/fileadmin/user_upload/editors/akademicka_knizni...

Kľúčové slovo: 
otvor v tuneli pri fontanovskej cirkulácii umožňujúci pravo – ľavý skrat
Pojem: 
ponámahová astma
Definícia: 

<p style=\"text-align: justify;\">
Lek&aacute;r Aretheus z&nbsp;Kapadokie už okolo r. 150 n.l. nap&iacute;sal: &bdquo;Ak m&aacute; niekto kv&ocirc;li behu, gymnastick&eacute;mu cvičeniu alebo inej n&aacute;mahe sťažen&eacute; d&yacute;chanie, naz&yacute;va sa to astma&ldquo;. Hyperventil&aacute;cia počas telesnej n&aacute;mahy vedie v doln&yacute;ch d&yacute;chac&iacute;ch cest&aacute;ch k strat&aacute;m vody, čo m&aacute; za n&aacute;sledok zv&yacute;&scaron;enie osmolarity v sliznici doln&yacute;ch d&yacute;chac&iacute;ch ciest. Tento podnet vedie k uvoľneniu leukotri&eacute;nov, ktor&eacute; zv&yacute;&scaron;ia priepustnosťkapil&aacute;r pre vodu a osmolarita sa uprav&iacute;. Vedľaj&scaron;&iacute;m produktom tejto korekčnej reakcie je bronchospazmus navoden&yacute; p&ocirc;soben&iacute;m leukotri&eacute;nov na hlad&eacute; svalstvo d&yacute;chac&iacute;ch ciest (astmatici na bunk&aacute;ch hladk&eacute;ho svastva exprimuj&uacute; v&yacute;razne viac leukotri&eacute;nov&yacute;ch receptorov). Hovor&iacute;me o n&aacute;mahou provokovanom bronchospazme, ktor&yacute; m&ocirc;že ostať bezpr&iacute;znakov&yacute; (d&aacute; sa zistiť a zmerať s&eacute;riou spirometrick&yacute;ch vy&scaron;etren&iacute;) ale m&ocirc;že sa aj klinicky manifestovať ako pon&aacute;mahov&aacute; astma. Pon&aacute;mahov&yacute; bronchospamus sa vyskytuje u 40-90 % astmatikov (u det&iacute; b&yacute;va častej&scaron;&iacute;), ale testami sa d&aacute; detegovať aj u&nbsp; 3-15 % v bežnej zdravej popul&aacute;cii.&nbsp;</p>

Kľúčové slovo: 
astma
Pojem: 
Lokalizovaná sklerodermia
Definícia: 

<p style=\"text-align: justify;\">
Term&iacute;nom sklerodermia označujeme heterog&eacute;nnu skupinu chor&ocirc;b charakterizovan&uacute; vznikom &bdquo;tuhej&ldquo; kože, podmienen&yacute;m zv&yacute;&scaron;enou produkciou a&nbsp;sklerotiz&aacute;ciou v&auml;ziva. Jej lokalizovan&uacute; formu charakterizuje ohraničen&eacute; postihnutie kože a&nbsp;podkožn&eacute;ho tkaniva, vz&aacute;cne aj priľahl&eacute;ho svalov&eacute;ho a&nbsp;kostn&eacute;ho tkaniva.</p>

Kľúčové slovo: 
tuhá koža
Pojem: 
VATS lobektómia
Definícia: 

<p>
Videoasistovan&aacute; torakoskopick&aacute; resekcia pľ&uacute;cneho laloka založen&aacute; na individu&aacute;lnom preru&scaron;en&iacute; &scaron;trukt&uacute;r pľ&uacute;cneho h&iacute;lu pomocou kamery a in&scaron;trument&aacute;ria zaveden&eacute;ho prostredn&iacute;ctvom dvoch alebo&nbsp;troch mal&yacute;ch inc&iacute;zii a pomocnej malej torakot&oacute;mie bez roz&scaron;irovania rebier.</p>

Pojem: 
Kognitiva
Definícia: 

jsou látky, které zlepšují vnímání, učení a paměť. Lze je také označit jako látky „antiamnestické“.

Rozdělení: 

Nootropní látky
Ostatní kognitiva
Nootropní látky stimulují duševní funkce tím, že zlepšují metabolismus a prokrvení CNS. Jsou používány ke zlepšení mentálních funkcí jako je paměť, kognice, inteligence, pozornost a koncentrace, a to především u poruch s poúrazovou a organickou etiologií. Příznivé účinky se projevují až po dlouhodobém podávání. Působení nootropik nevede k lékové závislosti a mají jen malé nežádoucí účinky. Zahrnují mnoho látek z různých chemických skupin, které mají různé mechanismy účinku. Někdy jsou řazeny do skupiny psychostimulancií.
Piracetam
Jedná se o cyklický derivát GABA (kyselina gama-aminomáselná). Příznivě ovlivňuje látkovou výměnu nervových buněk. Snadno proniká do CNS, kde zvyšuje metabolismus glukózy. Má spasmolytický účinek na cévy a snižuje viskozitu krve. Díky tomu zvyšuje průtok krve mozkem.
Pyritinol
Je chemicky blízká látka vitaminu B6 (pyridoxin). Zvyšuje regionální prokrvení mozkové tkáně.
Meklofenoxat
Připomíná jedním koncem molekuly acetylcholin, druhým prokain. Proniká rychle do CNS a zvyšuje zde metabolismus glukózy.
Námelové alkaloidy se sympatolytickým účinkem (např. nicergolit, dihydroergotoxin), navíc ovlivňují adrenergní a serotoninergní receptory.
Látky ovlivňující reologické vlastnosti krve (cinarizin, flunarizin, nimodipin aj.)

Ostatní kognitiva

Používají se zejména k léčbě chronických stavů. Jejich hlavní indikací je Alzheimerova choroba (u které mohou zpomalit progresi) a jiné typy demencí. Jedná se o různé skupiny látek s odlišným mechanismem účinku.
Inhibitory acetylcholinesterázy – vychází z předpokladu, že poruchy paměti jsou způsobeny deficitem cholinergního systému.
Tacrin, Donezepil, Rivastigmin
Atypická antidepresiva
Neuropeptidy
Riluzol – inhibuje uvolňování glutamátu a děje vyvolané excitačními aminokyselinami, má komplexní neuroprotektivní účinky.
Zdroj: Wikiskripta http://www.wikiskripta.eu/index.php/Kognitiva

Kľúčové slovo: 
paměť
Pojem: 
Antagonisti 5-HT3 receptorov
Definícia: 

<p>
<strong>Antagonisti 5-HT3 receptorov</strong> s&uacute; triedou liekov, ktor&eacute; p&ocirc;sobia na 5-HT3 receptor, podtyp receptora seroton&iacute;nu, ktor&yacute; sa nach&aacute;dza na termin&aacute;lnom zakončen&iacute; nervus vagus a&nbsp;v&nbsp;niektor&yacute;ch oblastiach mozgu. Takmer v&scaron;etky lieky z&nbsp;tejto skupiny s&uacute; antiemetik&aacute;, použ&iacute;van&eacute; v&nbsp;prevencii nauzey a&nbsp;vracania vyvolanej protin&aacute;dorovou chemoterapiou a&nbsp;s&uacute; zlat&yacute; &scaron;tandard v&nbsp;tejto liečbe.</p>

Pojem: 
Nauzea, anticipačná nauzea a/alebo vracanie
Definícia: 

<p>
<strong>Nauzea </strong>je nepr&iacute;jemn&yacute; subjekt&iacute;vny pocit, pri ktorom postihnut&yacute; pociťuje nutkanie na vracanie. Vracanie je vypudenie žal&uacute;dočn&eacute;ho obsahu, sp&ocirc;soben&eacute; silnou pretrv&aacute;vaj&uacute;cou kontrakciou bru&scaron;n&eacute;ho a&nbsp;br&aacute;ničn&eacute;ho svalstva.&nbsp;</p>
<p>
&nbsp;</p>
<p>
<strong>Anticipačn&aacute; nauzea a/alebo vracanie</strong> sa vyskytuje pred nov&yacute;m cyklom chemoterapie ako odpoveď na podmienen&eacute; stimuly (zrakov&eacute;, sluchov&eacute;, chuťov&eacute;...), ktor&eacute; sa sp&aacute;jaj&uacute; s&nbsp;chemoterapiou. Zvyčajne sa vyskytuje u&nbsp;os&ocirc;b, ktor&eacute; prekonali ak&uacute;tnu nauzeu a&nbsp;vracanie. Definuje sa tiež ako podmienen&aacute;, naučen&aacute; alebo psychologick&aacute; nauzea a&nbsp;vracanie.</p>

Pojem: 
Medicína katastrof
Definícia: 

<p>
učenie o liečbe veľk&eacute;ho počtu ranen&yacute;ch a chor&yacute;ch pod tlakom času a v&auml;č&scaron;inou s nedostatočn&yacute;mi silami a prostriedkami.</p>

Pojem: 
Cyklotrón v liečbe melanómu uvey
Definícia: 

Liečba malígneho melanómu uvey v cyklotrónovom centre je v súčasnosti rozpracovaná len v niekoľkých centrách na svete. Cyklotron nepatrí medzi štandardné vybavenie rádioterapeutických pracovísk. Metóda ožarovania časticami – vysokoenergetickými protónmi s energiou pre oko 62 – 75 MeV urýchlenými v cyklotronoch sa nazýva protónová a hadrónová rádioterapia. Táto metóda vzužíva priaznivé rádiobiologické vlastnosti lúča elementárnych častíc. Protóny prenikajú do presne definovanej hĺbky tkaniva, v ktorej odovzdávajú maximum svojej energie a tým prakticky nezaťažia okolité tkanivové štruktúry. Pri malígnom melanóme cievovky sú indikáciou tejto metódy liečby veľké nádory lokali-zované na zadnom póle, alebo nádory nepravidelného tvaru (nevhodnosť brachyterapie). Pri lokalizácii nádoru v dúhovke je indikáciou sittuácia, keď sa chceme vyhnúť chirurgickému defektu dúhovky a fotofóbii. Riziko komplikácií je veľké, exsudatívne odlúpenie sietnice a vznik neovaskulárneho glaukómu. Pri možnosti transsklerálnej resekcie alebo ak pacient súhlasí s enukleáciou túto metódu nepreferujeme. V súčasnosti na Slovensku ešte táto metóda nie je dostupná.

Kľúčové slovo: 
melanóm uvey
Pojem: 
Brachyterapia -106Ru aplikátor
Definícia: 

Liečba episklerálnym beta žiaričom Ru106/Rh106 indikovaná len v prípade, keď malígny vnútroočný nádor:

 a/ nemá väčší priemer ako 18 mm (12 PD);

 b/ elevácia nie je vyššia ako 7 mm (optimum do 5 mm);

 c/ minimálny odstup od makuly a hlavy (terča) zrak nervu je 0,2-2 PD;

 d/ ide o melanómy vráskovca.

 

Kľúčové slovo: 
malígny melanóm uvey
brachyterapia
Pojem: 
Pomocné T-lymfocyty (TH)
Definícia: 

<p>
&nbsp;</p>
<p style=\"text-align: justify;\">
<strong>Pomocn&eacute; T-lymfocyty</strong> (T<sub>H</sub>) dostali svoj n&aacute;zov podľa skutočnosti, že ich treba na aktiv&aacute;ciu, expanziu, diferenci&aacute;ciu a izotypov&uacute; regul&aacute;ciu B-lymfocytov. Bez ich pomoci B-lymfocyty nedok&aacute;žu odpovedať na v&auml;č&scaron;inu antig&eacute;nov. Uveden&aacute; vlastnosť je v&scaron;ak iba jednou z mnoh&yacute;ch. T<sub>H</sub>-lymfocyty produkuj&uacute; cytok&iacute;ny, ktor&eacute; zodpovedaj&uacute; za obranu proti intracelul&aacute;rne parazituj&uacute;cim mikroorganizmom, za oneskoren&yacute; typ hypersenzit&iacute;vnych reakci&iacute;, usmrcuj&uacute; vhodn&eacute; terčov&eacute; bunky a pod. Tieto skutočnosti naznačovali, že ani popul&aacute;cia T<sub>H</sub>-lymfocytov nebude jednotn&aacute;, čo sa nesk&ocirc;r potvrdilo aj<em> in vitro</em> aj <em>in vivo</em>.</p>
<p style=\"text-align: justify;\">
T<sub>H</sub>-lymfocyty sa na poklade rozdielnej produkcie cytok&iacute;nov a rozdielnej funkcie, delia na tri z&aacute;kladn&eacute; subpopul&aacute;cie - T<sub>H</sub>1, T<sub>H</sub>2 a T<sub>H</sub>17. <strong>T<sub>H</sub>1-lymfocyty</strong> produkuj&uacute; IFN-&gamma;, IL-2 a lymfotox&iacute;n, neprodukuj&uacute; IL-4, IL-5 a IL-6. <strong>T<sub>H</sub>2-lymfocyty</strong> syntetizuj&uacute; IL-4, IL-5, IL-9 a IL-13, ale nie IFN-&gamma;, IL-2, alebo lymfotox&iacute;n. Tretia subpopul&aacute;cia, <strong>T<sub>H</sub>17, </strong>dostala svoj n&aacute;zov podľa principi&aacute;lnych cytok&iacute;nov, ktor&eacute; produkuje - IL-17A a IL-17F; navy&scaron;e produkuje e&scaron;te aj IL-6, IL-21, IL-22, IL-26, TNF a chemok&iacute;n CCL20 (MIP3&alpha;). najnov&scaron;ie do palety subpopul&aacute;ci&iacute; pribudli e&scaron;te ďal&scaron;ie, ktor&eacute; dostali svoje pomenovanie tiež podľa svojho najd&ocirc;ležitej&scaron;ieho produkovan&eacute;ho cytok&iacute;nu. Ide o subpopul&aacute;cie <strong>T<sub>H</sub>9</strong> (IL-9 + IL-10) a <strong>T<sub>H</sub>22</strong> (IL-22 + TNF a IL-13).</p>

Kľúčové slovo: 
Pomocné T-lymfocyty (TH)
Pojem: 
Integríny
Definícia: 

<p>
&nbsp;</p>
<p style=\"text-align: justify;\">
T-lymfocyty sa v organizme neprestajne cirkuluj&uacute; a kontroluj&uacute; &bdquo;obsah&ldquo; sekund&aacute;rnych lymfoidn&yacute;ch org&aacute;nov, či sa v nich nach&aacute;dza, alebo nie, l&aacute;tka, ktor&aacute; je pre organizmus cudzia a ktor&uacute; treba eliminovať. T-lymfocyty, sa v&scaron;ak nach&aacute;dzaj&uacute; v krvnom riečisku a na to, aby pre&scaron;li do extravaskul&aacute;rneho priestoru sa musia cez endotelov&eacute; bunky ciev &bdquo;prebiť&ldquo;. T&uacute;to možnosť im zabezpeč&iacute; schopnosť priľn&uacute;ť na povrch endotelov&yacute;ch buniek, čiže ich adhez&iacute;vnosť.</p>
<p style=\"text-align: justify;\">
Adhez&iacute;vnosť sa v&scaron;eobecne zabezpečuje mechanizmom v&auml;zby ligandu na svoj receptor, ktor&yacute; m&aacute; prekonať prirodzen&eacute; odstrediv&eacute; sily medzi bunkami, ktor&eacute; podmieňuje negat&iacute;vny n&aacute;boj glykoprote&iacute;nov&yacute;ch molek&uacute;l ich membr&aacute;n. Pozn&aacute;me množstvo r&ocirc;znych molek&uacute;l z&uacute;častňuj&uacute;cich sa na adhez&iacute;vnych procesoch, z ktor&yacute;ch značn&aacute; časť patr&iacute; k integr&iacute;nom. Integr&iacute;ny na z&aacute;klade rozdielnej, aj keď pr&iacute;buznej biochemickej &scaron;trukt&uacute;ry, sa delia na 8 podrod&iacute;n. Ich členovia maj&uacute; heterodim&eacute;rov&uacute; &scaron;trukt&uacute;ru. Skladaj&uacute; sa z v&auml;č&scaron;ieho &alpha;- a men&scaron;ieho &beta;-reťazca. &beta;-reťazec je pre v&scaron;etky antig&eacute;ny danej podrodiny spoločn&yacute; a &alpha;-reťazec je vždy rozdielny. Z hľadiska adh&eacute;zie leukocytov na endotel s&uacute; najd&ocirc;ležitej&scaron;ie integr&iacute;ny, ktor&eacute; patria rodin&aacute;m &beta;<sub>1</sub>, &beta;<sub>2</sub>, &beta;<sub>3</sub> a &beta;<sub>7</sub>. &beta;<sub>1</sub>-integr&iacute;ny pozn&aacute;me sk&ocirc;r pod n&aacute;zvom<strong> VLA</strong> (<strong><em>v</em></strong><em>ery <strong>l</strong>ate <strong>a</strong>ntigens</em>) pretože jej členovia sa objavuj&uacute; v membr&aacute;nach buniek až po niekoľk&yacute;ch dňoch ich opakovanej kultiv&aacute;cii s mitog&eacute;nmi alebo aloantig&eacute;nmi. Sklad&aacute; sa zo 6 členov, VLA1 až VLA6. &beta;<sub>2</sub>-integr&iacute;ny s&uacute; zo v&scaron;etk&yacute;ch integr&iacute;nov najzn&aacute;mej&scaron;ie. Pre ich &scaron;pecifick&uacute; expresiu na leukocytoch a adhez&iacute;vne vlastnosti sa označuj&uacute; aj ako <strong>leukoadhez&iacute;ny</strong>. Rodinu reprezentuj&uacute; &scaron;tyria z&aacute;stupcovia: LFA-1, Mac-1 (CR3) a p150,95 (CR4).</p>

Kľúčové slovo: 
Integríny
Pojem: 
K-bunky
Definícia: 

<p>
&nbsp;</p>
<p style=\"text-align: justify;\">
<strong>K-bunky</strong> (<strong><em>k</em></strong><em>iller cells</em>) predstavuj&uacute; heterog&eacute;nnu skupinu buniek, ktor&aacute; m&aacute; spoločn&eacute;ho menovateľa v tom, že zabezpečuj&uacute; reakciu, ktor&aacute; sa označuje &bdquo;cytotoxicita sprostredkovan&aacute; bunkami z&aacute;visl&aacute; od protil&aacute;tky&ldquo; (<strong>ADDC</strong> - <strong><em>a</em></strong><em>ntibody <strong>d</strong>ependent <strong>c</strong>ell mediated <strong>c</strong>ytoxicity</em>). Patria sem predov&scaron;etk&yacute;m NK-bunky, monocyty, makrof&aacute;gy, neutrofily a eozinofily. &Scaron;pecifickosť reakcie zabezpečuj&uacute; protil&aacute;tky triedy IgG alebo IgE, ktor&eacute; sa viažu na terčov&uacute; bunku. N&aacute;sledne sa na t&uacute;to nadviaže K-bunka, ktor&aacute; na terčovej bunke prostredn&iacute;ctvom svojho Fc-receptora rozpozn&aacute;va Fc-fragment nadviazanej protil&aacute;tky. Prekr&iacute;žen&iacute;m Fc-receptorov sa K-bunka aktivuje a cytolytick&yacute;mi mechanizmami terčov&uacute; bunku usmrcuje. ADCC predstavuje obrann&yacute; mechanizmus boja proti parazitom a n&aacute;dorov&yacute;m bunk&aacute;m, resp. sa z&uacute;častňuje niektor&yacute;ch autoimunitn&yacute;ch procesov a pri rejekcii &scaron;tepov.&nbsp;</p>

Kľúčové slovo: 
K-bunky
Pojem: 
Marfanov syndróm
Definícia: 

 

<p style="\&quot;text-align:" justify;\"=""> MFS, OMIM 15470, je geneticky podmienené ochorenie spojivového tkaniva, ktoré postihuje mnohé orgánové systémy, predovšetkým kardiovaskulárny, kostný, oči a pľúca. Vyskytuje sa približne 1: 3 000 - 5 000 ľudí. Najzávažnejšou komplikáciou je u nepoznaného MFS prasknutie aorty a náhla smrť. 

Kľúčové slovo: 
geneticky podmienené ochorenie
Pojem: 
Karcinom ovaria
Definícia: 

<p style=\"text-align: justify;\">
Zhoubn&eacute; gynekologick&eacute; n&aacute;dorov&eacute; onemocněn&iacute;, postihuj&iacute;c&iacute; jedno nebo obě ovaria. Pokročil&aacute; st&aacute;dia se vyznačuj&iacute; rozs&aacute;hlej&scaron;&iacute;m postižen&iacute;m (např. kliček střevn&iacute;ch, mezenteria, br&aacute;nice, apod.). Zahrnuje několik skupin n&aacute;dorů rozd&iacute;ln&eacute; etiologie. Mezi gynekologick&yacute;mi n&aacute;dorov&yacute;mi onemocněn&iacute;mi se jedn&aacute; o nejzhoubněj&scaron;&iacute; typ, kter&yacute; představuje 25 % gynekologick&yacute;ch n&aacute;dorů, ale odpov&iacute;d&aacute; za v&iacute;ce než 50 % &uacute;mrt&iacute; v t&eacute;to skupině. V př&iacute;čin&aacute;ch &uacute;mrt&iacute; na n&aacute;dorov&aacute; onemocněn&iacute; u žen mu patř&iacute; p&aacute;t&eacute; m&iacute;sto. Vyznačuje se vysokou m&iacute;rou recidivy a chemorezistence. Diagnostick&eacute; n&aacute;stroje nejsou dostatečně efektivn&iacute;. V důsledku je vět&scaron;ina pacientek diagnostikov&aacute;na s již pokročil&yacute;mi st&aacute;dii se sn&iacute;ženou pravděpodobnost&iacute; přežit&iacute;. V karcinogenezi tohoto onemocněn&iacute; se uplatňuj&iacute; patrně i extraovari&aacute;ln&iacute; tk&aacute;ně (např. vejcovod).</p>

Kľúčové slovo: 
nádorové onemocnění vaječníku (ovaria)

Stránky