<p>
Skórovací systém ECOG (publikovali Oken et al, 1982), tiež označovaný ako WHO skóre alebo Zubrodove skóre, siaha od 0 do 5, pričom 0 znamená perfektné zdravie a 5 smrť.</p>
<p>
Celiakie (celiakální sprue, gluten-senzitivní enteropatie, netropická sprue) je celoživotní geneticky podmíněné autoimunitní onemocnění. Manifestuje se u geneticky vnímavého jedince (asociace s HLA-DQ2, HLA-DQ8) po různě dlouhé době konzumace obilovin s obsahem lepku (glutenu). Konečným důsledkem reakce na lepek je poškození sliznice tenkého střeva (převážně duodena a jejuna) s různým stupněm atrofie a zánětlivých změn. </p>
<p>
Neschopnost dosáhnout a udržet ztopoření dostatečné k realizaci uspokojivého sexuálního styku trvající alespoň 6 měsíců (<em>Guidelines EAU 2009).</em></p>
<p>
patologický defekt vazodilatace, závislé na NO (oxid dusnatý), později vznik strukturálních vaskulárních abnormalit tvořících základ pro vznik kardiovaskulárních onemocnění a erektilní dysfunkce. Klíčová je pro vznik endoteliální dysfunkce snížená odpověď na působení vazodilatačních faktorů nebo zvýšená senzitivita na vazokonstrikční faktory.</p>
<p>
včasné obnovení erektilní funkce penisu. V první době nemusí jít o obnovení koitální sexuální aktivity, dostačuje provedení oxygenace penisu s navozením jen minimální tumescence. Rehabilitace penisu znamená podávání malých dávek I-PDE5 či intrakavernózních injekcí PG E1 u nemocných s velkou suspekcí vzniku ED v souvislosti s protinádorovou léčbou, operací či po úraze. Poučený nemocný by podávání léků zahájit ještě před operací a pokračovat po operaci až do obnovení sexuálního života, déle dle kvality erektilní funkce.</p>
<p>
Poškození kavenózních nervů (peroperačně, po úraze, radioteraii...) vede deoxygenací k hypoxii penisu, apoptóze buněk hladké svaloviny topořivých těles ústící k jejich fibrotické přeměně.</p>
<p>
Termín „<strong>rehabilitace penisu“</strong> byl poprvé popsán v roce 1997 Montorsim a kolektivem jako koncept penilní rehabilitace nemocných po radikální prostatektomii.</p>
<p>
Inhibitory fosofidiesterázy 5 se uplatňují v první linii léčby erektilní dysfunkce. Inhibitory PDE5 jsou selektivními, silnými inhibitory enzymu fosfodiesterázy 5 v topořivých tělesech. Fosfodiesteráza 5 odpovídá za degradaci cGMP, její inhibicí přetrvává v topořivých tělesech ve zvýšené nabídce cGMP. Cyklický GMP je klíčový pro relaxaci hladké svaloviny topořivých těles, což je klíčový moment fyziologie erekce. Absolutní kontraindikaci jejich podání představuje užívání nitrátů nebo látek uvolňujících oxid dusnatý (amylnitrit) pro riziko vzniku maligní hypotenze.</p>
<p>
První I-PDE5 byl sidlenafil, který byl uvedený na trh v USA 27.3.1998 a znamenal vpravdě revoluční zlom v léčbě erektilní dysfunkce. Uvedení sildenafilu znamenalo nárůst počtu pacientů, kteří pro ED vyhledali lékaře, účinná léčba se stala pro nemocné dostupnou a došlo k postupné detabuizaci erektilní dysfunkce.</p>
<p>
Glykoprotein, představující hlavní plazmatickou aktivitu hydrolyzující triglyceridy. Je syntetizován parenchymovými buňkami, vylučován a transportován do kapilárního endotelu (vysokou koncentraci má zejména v tukové tkáni a příčně pruhovaném svalstvu). Lipoproteinová lipáza hydrolyzuje triacylglyceroly a diglyceridy v pozici 1. V tukové tkáni je činnost lipoproteinové lipázy indukována inzulínem.</p>
<p>
Citace:</p>
<p>
M. Gotto: Manual of Lipid Disorders, Williams & Wilkins 1999</p>
<p>
D. Voet, J. Voetová: Biochemie, Victoria Publishing1990</p>
Nejčastější setrvalá arytmie s prevalencí 1 - 2 % v obecné populaci. Jedná se o supraventrikulární arytmii charakterizovanou rychlou (nad 300/min) nekoordinovanou akcí síní. Hlavní riziko vyplývající z přítomnosti fibrilace síní je vznik ischemické mozkové příhody. Léčba je jednak farmakologická, spočívající v antitrombotické a antiarytmické medikaci a jednak nefarmakologická, daná převážně radiofrekvenční katetrizační ablaci plicních žil.
– spolupráce
– antidepresivum ze skupiny SSRI antidepresiv, která selektivně inhibují vychytávání serotoninu na neuronálních synapsích