Globálny slovník portálu IMED

Pojem: 
videoezofagogastroduodenoskopia
Definícia: 

Ide o endoskopickú vyšetrovaciu metódu pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou ohybného hadicovitého prístroja o priemere 9 mm, ktorý má na konci digitálnu kameru schopnú online snímať sliznicu uvedených orgánov. Pomocou rôznych pomocných nástrojov je možné odoberať vzorky sliznice na histologické vyšetrenie, je možné vykonávať polypektómie, zastavovať krvácania, extrahovať cudzie telesá, zavádzať dilatačné balóniky, samorozťahovacie stenty a mnoho iných výkonov tzv. drobnej chirurgie na sliznici tráviaceho traktu.

Kľúčové slovo: 
gastroskopia
Pojem: 
achalázia
Definícia: 

Ochorenie neznámej etiológie, postihujúce dolný pažerákový sfinkter. Podstatou ochorenia je strata relaxačnej funkcie dolného zvierača, čo vedie k sťaženiu až nepriechodnosti potravy a tekutín cez pažerák do žalúdka. Ochorenie je možné liečiť endoskopicky alebo chirurgicky.

Kľúčové slovo: 
dolný ezofageálny sfinkter
Pojem: 
pyróza
Definícia: 

Pocit pálenia za hrudnou kosťou vyvolaný refluxom kyslého žalúdočného obsahu do pažeráka. Chronický reflux spôsobuje zápalové zmeny sliznice, obvykle v dolnej tretine pažeráka, ktoré je možné vidieť endoskopicky a klasifikovať ich do stupňov podľa závažnosti. Liečba ochorenia je komplexná, dnes už prevažne medikamentózna pomocou inhibítorov protónovej pumpy. Neliečená refluxná choroba môže viesť k rôznym komplikáciám od straty pocitu zdravia až po vznik adenokarcinómu v teréne Barrettovho pažeráka.

Kľúčové slovo: 
Barrettov pažerák
Pojem: 
dilatácia stenózy pažeráka
Definícia: 

Pažerák je rúrovitý orgán, slúžiaci predovšetkým na dopravu stravy a tekutín do žalúdka. Rôzne ochorenia dokážu spôsobiť zúženie priesvitu pažeráka, čo sa prejaví dysfágiou. Organicky a niekedy i funkčne podmienené stenózy pažeráka je možné liečiť prechodne alebo i trvale pomocou dilatácie pažerákových stenóz. Používajú sa na to buď kalibrované plastové bužie, ktoré sa cez ústa po zavedenom vodiči zasúvajú cez stenotický úsek a dilatujú ho. Iným spôsobom je zavedenie balónika pomocou gastroskopu až pred miesto zúženia, kde sa pod kontrolou zraku vykonáva dilatácia zúženia postupným napĺňaním balónika tekutinou.

Kľúčové slovo: 
stenóza pažeráka
Pojem: 
samorozťahovací pažerákový stent
Definícia: 

Na prechodné obnovenie pasáže ezofagom obvvkle v prípade inoperabilných malígnych tumorov pažeráka sa pomocou gastroskopu pod RTG kontrolou zasúva do miesta nádorovej masy kovová sieťka potiahnutá umelohmotnou fóliou. Materiál sieťky je vyrobený z tzv. pamäťového kovu, ktorý sa v stenóze postupne rozťahuje na preddefinovaný priemer a zabezpečí tak priechodnosť pažeráka. Ide o paliatívny výkon, zlepšujúci komfort v posledných chvíľach života pacienta.

Kľúčové slovo: 
malígne stenózy pažeráka
Pojem: 
Epileptický záchvat
Definícia: 

Epileptický záchvat je náhla, prechodná, stereotypná porucha funkcií mozgu (vedomia, chovania, emócií, motorických, senzitívnych a senzorických), ktorá je spôsobená patologickým výbojom neurónov v mozgovej kôre.

Kľúčové slovo: 
Epileptický záchvat
Pojem: 
Epilepsia
Definícia: 

je ochorenie mozgu charakterizované trvalou predispozíciou k epileptickým záchvatom a neurobiologickými, kognitívnymi a psychosociálnymi dôsledkami tohto stavu

Kľúčové slovo: 
Epilepsia
Pojem: 
Parciálny epileptický záchvat
Definícia: 

je záchvat, pri ktorom prvé klinické a EEG príznaky svedčia o aktivácii neurónov v ohraničenej časti jednej mozgovej hemisféry

Kľúčové slovo: 
Epilepsia
Pojem: 
Generalizovaný záchvat
Definícia: 

je záchvat, u ktorého prvé klinické a EEG príznaky svedčia o iniciálnom postihnutí oboch hemisfér

Kľúčové slovo: 
Epilepsia
Pojem: 
Idiopatická epilepsia
Definícia: 

je geneticky podmiené ochorenie mozgu, ktoré je viazané na vek a klinicky sa manifestuje opakovanými epileptickými záchvatmi.

Kľúčové slovo: 
Epilepsia
Pojem: 
Cytokíny
Definícia: 

<p>
Bunky imunitn&eacute;ho syst&eacute;mu produkuj&uacute; množstvo r&ocirc;znych solubiln&yacute;ch molek&uacute;l, ktor&eacute; zodpovedaj&uacute; za aktiv&aacute;ciu, prolifer&aacute;ciu a diferenci&aacute;ciu buniek imunitn&eacute;ho syst&eacute;mu, za z&aacute;pal a&nbsp;obranyschopnosť. V mnoh&yacute;ch pr&iacute;padoch p&ocirc;sobenie imunoregulačn&yacute;ch l&aacute;tok presahuje r&aacute;mec imunitn&eacute;ho syst&eacute;mu a ovplyvňuj&uacute; funkcie r&ocirc;znych org&aacute;nov, tkan&iacute;v, či syst&eacute;mov. Cytok&iacute;ny produkuj&uacute; r&ocirc;zne bunky imunitn&eacute;ho syst&eacute;mu. Ak s&uacute; ich zdrojom lymfocyty, označuj&uacute; sa ako <strong>lymfok&iacute;ny</strong>, ak monocyty, resp. makrof&aacute;gy, tak ako <strong>monok&iacute;ny, </strong>tie, ktor&eacute; podporuj&uacute; rast a diferenci&aacute;ciu hematopoetick&yacute;ch buniek v kostnej dreni sa označuj&uacute; zasa ako <strong>faktory stimuluj&uacute;ce kol&oacute;nie</strong> (<em>CSF </em><em>-</em><em> <strong>c</strong>olony-<strong>s</strong>timulating <strong>f</strong>actors</em>). Keďže značn&uacute; časť cytok&iacute;nov produkuj&uacute; leukocyty, ktor&eacute; prim&aacute;rne ovplyvňuj&uacute; aktivitu ďal&scaron;&iacute;ch leukocytov, označili sa ako <strong>interleuk&iacute;ny </strong>(IL). Napokon cytok&iacute;ny, ktor&eacute; indukuj&uacute; chemtotaktick&yacute; pohyb leukocytov v&nbsp;smere koncentračn&eacute;ho gradientu označujeme ako <strong>chemok&iacute;ny</strong>. Podľa spektra ich p&ocirc;sobenia ich del&iacute;me na cytok&iacute;ny ovplyvňuj&uacute;ce prirodzen&uacute; (typicky IL-1, TNF a&nbsp;IL-17), adapt&iacute;vnu imunitu (IL-2, IFN-gama a IL-4), cytok&iacute;ny ovplyvňuj&uacute;ce hematopo&eacute;zu (IL-3, IL-7, G-CSF, GM-CSF) a&nbsp;chemok&iacute;ny (C, CC, CXC, CX3C).</p>

Kľúčové slovo: 
cytokíny
interleukíny
chemokíny
Pojem: 
T-lymfocyty
Definícia: 

<p>
B- a T-lymfocyty s&uacute; bunkami, ktor&eacute; rozpozn&aacute;vaj&uacute; cudzorod&yacute; antig&eacute;n s vysok&yacute;m stupňom &scaron;pecifickosti a reaguj&uacute; naň. Poch&aacute;dzaj&uacute; zo spoločnej hematopoetickej bunky, morfologicky s&uacute; si veľmi podobn&eacute;. Vysok&yacute; stupeň podobnosti medzi oboma typmi buniek možno vysvetliť skutočnosťou, že až 98 % funkčn&yacute;ch g&eacute;nov je rovnak&yacute;ch. Odli&scaron;uj&uacute; sa iba zost&aacute;vaj&uacute;cimi 2 %, ku ktor&yacute;m patria aj g&eacute;ny, ktor&eacute; k&oacute;duj&uacute; receptory pre cudzorod&eacute; antig&eacute;ny. B-lymfocyty vlastnia receptory imunoglobul&iacute;nov&eacute;ho charakteru, pričom rozpozn&aacute;vaj&uacute; samotn&yacute; antig&eacute;n, ktor&yacute; sa v organizme vyskytuje v solubilnej forme. T-lymfocyty tiež rozpozn&aacute;vaj&uacute; antig&eacute;ny svoj&iacute;m &scaron;pecifick&yacute;m receptorom, ktor&yacute; v&scaron;ak nerozpozn&aacute;va nat&iacute;vne antig&eacute;ny, ale tak&eacute;, čo sa nach&aacute;dzaj&uacute; v žliabku MHC-molek&uacute;l v membr&aacute;nach buniek prezentuj&uacute;cich antig&eacute;n. Tento proces si navy&scaron;e vyžaduje interakciu medzi adhez&iacute;vnymi a kostimulačn&yacute;mi molekulami partnersk&yacute;ch buniek za &uacute;čelom spevnenia v&auml;zby a prenosu sign&aacute;lov. Antig&eacute;nov&yacute; receptor T-lymfocytov existuje v dvoch form&aacute;ch - buď ako heterodim&eacute;r <em>alfa</em>, <em>beta</em> (TCR) alebo heterodim&eacute;r <em>gama</em>, <em>delta</em> (TCR) a&nbsp;preto T-lymfocyty del&iacute;me na alafa/beta- a gama/delta-lymfocyty. Alfa/beta T-lymfocyty sa delia na tri z&aacute;kladn&eacute; popul&aacute;cie buniek &ndash; pomocn&eacute; (T<sub>h</sub>), cytotoxick&eacute; (T<sub>C</sub>) a&nbsp;prirodzene regulačn&eacute; (nTreg), pričom pomocn&eacute; sa e&scaron;te ďalej diferencuj&uacute; na subpopul&aacute;cie T<sub>H</sub>1, T<sub>H</sub>, T<sub>H</sub>17, T<sub>H</sub>9 a T<sub>H</sub>22.</p>

Kľúčové slovo: 
subpopulácie
T-lymfocyty
Pojem: 
TH1-lymfocyty
Definícia: 

<p>
<strong>T<sub>H</sub>1-lymfocyty</strong> zodpovedaj&uacute; za bunkov&yacute; typ imunity. Principi&aacute;lny cytok&iacute;n, ktor&yacute; syntetizuj&uacute;, IFN-gama, aktivuje makrof&aacute;gy, čo sa prejav&iacute; ich zv&yacute;&scaron;enou mikrobic&iacute;dnou aktivitou, sp&ocirc;sobuj&uacute;cou l&yacute;zu v nich sa nach&aacute;dzaj&uacute;cich intracelul&aacute;rne parazituj&uacute;cich bakt&eacute;ri&iacute;. Aktivovan&eacute; makrof&aacute;gy z&iacute;skaj&uacute; aj zv&yacute;&scaron;en&uacute; tumoric&iacute;dnu aktivitu. IFN-gama navodzuje aj zv&yacute;&scaron;enie množstva vysokoafinitn&yacute;ch Fc-receptorov pre IgG, č&iacute;m sa zvy&scaron;uje &uacute;činnosť p&ocirc;sobenia ADCC-reakcie. IFN-gama, spolu s ďal&scaron;&iacute;m T<sub>H</sub>1-lymfok&iacute;nom, IL-2, veľmi &uacute;činne aktivuje cytotoxick&eacute; T-lymfocyty a NK-bunky, č&iacute;m sa v&yacute;ber cytotoxick&yacute;ch mechanizmov roz&scaron;iruje. T<sub>H</sub>1-lymfocyty poskytuj&uacute; tiež pomoc B-lymfocytom pri produkcii protil&aacute;tok; vznikaj&uacute; protil&aacute;tky IgG1- a IgG3-triedy, ktor&eacute; viažu komplement, a tak sa z&uacute;častňuj&uacute; cytotoxick&yacute;ch reakci&iacute;. T<sub>H</sub>1-lymfocyty s&uacute; takto predurčen&eacute; na boj s intracelul&aacute;rne parazituj&uacute;cimi bakt&eacute;riami a v&iacute;rusmi. V patol&oacute;gii sa tento typ imunity uplatňuje pri oneskorenom (IV.) type hypersenzit&iacute;vnych reakci&iacute; a pri org&aacute;novo-&scaron;pecifick&yacute;ch autoimunitn&yacute;ch chorob&aacute;ch, napr. pri <em>diabetes mellitus </em>či<em> sclerosis multiplex</em>.</p>

Kľúčové slovo: 
oneskorená precitlivenosť
T-lymfocy
Pojem: 
TH17-lymfocyty
Definícia: 

<p>
<strong>T<sub>H</sub>17-lymfocyty</strong> sa podieľaj&uacute; na indukcii proz&aacute;palov&yacute;ch procesov, najm&auml; v slizničn&yacute;ch priestoroch. IL-17A a IL-17F, hlavn&eacute; cytok&iacute;ny ktor&eacute; produkuj&uacute;, stimuluj&uacute; epitelov&eacute;, endotelov&eacute; bunky a fibroblasty, aby syntetizovali IL-1, IL-6, IL-8, TNF, GM-CSF, MCP-1 ako aj PGE2. V membr&aacute;nach endotelov&yacute;ch buniek IL-17A a IL-17F indukuj&uacute; vznik ICAM-1, č&iacute;m umožňuj&uacute; prechod neutrofilov do z&aacute;palov&eacute;ho ložiska. Podporuj&uacute; aj prolifer&aacute;ciu a diferenci&aacute;ciu CD34<sup>+</sup>-kmeňov&yacute;ch buniek do neutrofilov a v keratinocytoch navodia synt&eacute;zu antimikrobi&aacute;lnych peptidov. T<sub>H</sub>17-lymfocyty s&uacute; d&ocirc;ležit&eacute; pri zvl&aacute;dan&iacute; infekcie patog&eacute;nmi, ktor&eacute; unikaj&uacute; obrann&yacute;m mechanizmom mediovan&yacute;mi T<sub>H</sub>1-, resp. T<sub>H</sub>2-lymfocytmi, napr. <em>Klebsiella pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Bordetella pertussis, Cryptococcus neoformans </em>a in&yacute;ch. Možno teda kon&scaron;tatovať, že T<sub>H</sub>17-subpopul&aacute;cia lymfocytov podporuje antibakt&eacute;riov&uacute; imunitu, a preto sa niekedy označuj&uacute; aj ako z&aacute;palov&eacute; (inflamačn&eacute;) lymfocyty.</p>
<p>
T<sub>H</sub>17-lymfocyty sa vyznačuj&uacute; pr&iacute;tomnosťou CD26, CD161 a najm&auml; aryl-hydrokarb&oacute;nov&eacute;ho receptora (AHR). AHR rozpozn&aacute;va n&iacute;zkomolekulov&eacute; chemik&aacute;lie, xenobiotik&aacute;, ako s&uacute; napr. halogenovan&eacute; aromatick&eacute; uhľovod&iacute;ky a nehalog&eacute;novan&eacute; aromatick&eacute; polycyklick&eacute; uhľovod&iacute;ky, typicky TCDD (2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin) a benzopyr&eacute;n, ktor&yacute; sa nach&aacute;dza v tabakovom dyme a dyme pri spaľovan&iacute; uhlia. Rozpoznanie uveden&yacute;ch l&aacute;tok vedie k aktiv&aacute;cii T<sub>H</sub>17-lymfocytov a synt&eacute;ze proz&aacute;palov&yacute;ch cytok&iacute;nov IL-17 a IL-22. T&yacute;mto mechanizmom sa vysvetľuje aj indukcia niektor&yacute;ch autoimunitn&yacute;ch chor&ocirc;b, na ktor&yacute;ch rozvoji sa T<sub>H</sub>17-lymfocyty podieľaj&uacute; podstatnou mierou, napr. pri Crohnovej chorobe, <em>psoriasis vulgaris,</em> <em>sclerosis multiplex, </em>... . AHR v&scaron;ak m&ocirc;žu aktivovať aj niektor&eacute; endog&eacute;nne faktory, ako s&uacute; prostagland&iacute;ny, vysok&eacute; koncentr&aacute;cie bilirub&iacute;nu, n&iacute;zkodenzitn&eacute; lipoprote&iacute;ny a r&ocirc;zne modifik&aacute;cie tryptof&aacute;nu vznikaj&uacute;ce pod vplyvom UV-žiarenia. Tieto ligandy by mohli prispievať k r&ocirc;znym z&aacute;palov&yacute;m procesom v&nbsp;organizme.</p>

Kľúčové slovo: 
zápal
IL-17
TH17-lymfocyty
neutrofily
Pojem: 
CD-molekuly
Definícia: 

<p>
Z&aacute;kladn&aacute; &scaron;trukt&uacute;ra bunkovej membr&aacute;ny cicavcov sa sklad&aacute; z lipidovej dvojvrstvy, do ktorej sa pon&aacute;raj&uacute; prote&iacute;ny, obyčajne s bočn&yacute;mi oligosacharidov&yacute;mi reťazcami, čiže glykoprote&iacute;ny. Odhaduje sa, že na povrchu buniek m&ocirc;že byť až 1 000 r&ocirc;znych molek&uacute;l, pričom každ&aacute; sa tu nach&aacute;dza vo viacer&yacute;ch k&oacute;pi&aacute;ch, takže celkov&yacute; počet molek&uacute;l na bunku m&ocirc;že dosiahnuť hodnotu až 8 mili&oacute;nov. Jednotliv&eacute; molekuly maj&uacute; cel&yacute; rad funkci&iacute;, čo umožňuje bunk&aacute;m dokonal&uacute; komunik&aacute;ciu s prostred&iacute;m, v ktorom sa nach&aacute;dzaj&uacute;. Prote&iacute;ny bunkov&yacute;ch membr&aacute;n sa od seba odli&scaron;uj&uacute; v z&aacute;vislosti od tkaniva či org&aacute;nu, z ktor&eacute;ho sa izoluj&uacute;. Aj bunky imunitn&eacute;ho syst&eacute;mu charakterizuje vlastn&yacute; s&uacute;bor membr&aacute;nov&yacute;ch antig&eacute;nov (znakov), ktor&eacute; <em>sa objavuj&uacute; v bunkovej membr&aacute;ne v určitom &scaron;t&aacute;diu ich v&yacute;voja, pretrv&aacute;vaj&uacute; v nej v určitom v&yacute;vojovom obdob&iacute; bunky alebo zost&aacute;vaj&uacute; v nej ako charakteristick&yacute; znak až do jej z&aacute;niku</em>. Ofici&aacute;lne sa označuj&uacute; skratkou <strong>CD</strong>, ktor&aacute; sa odvodzuje od anglick&yacute;ch slov &bdquo;<strong>C</strong>luster of <strong>D</strong>esignation&ldquo; (predt&yacute;m: <strong>C</strong>luster of <strong>D</strong>ifferentiation&ldquo;).</p>

Kľúčové slovo: 
imunitný systém
membránové molekuly
CD
Pojem: 
Interferónový systém
Definícia: 

<p>
Interfer&oacute;ny (IFN) sa na podklade rozdielnej antig&eacute;novej &scaron;trukt&uacute;ry, odli&scaron;n&yacute;ch hlavn&yacute;ch producentov a ich rozdielnej aktivity delia tri typy. K&yacute;m interfer&oacute;ny prv&eacute;ho (IFN-alfa, -beta,- omega, -kappa a<strong> </strong>epsilon) a tretieho typu (IFN-lamba 1, 2, 3) sa vyznačuj&uacute; najm&auml; antiv&iacute;rusovou aktivitou, interfer&oacute;ny druh&eacute;ho typu (IFN-gama) sa z&uacute;častňuj&uacute; predov&scaron;etk&yacute;m na regul&aacute;cii bunkami sprostredkovanej imunity.</p>

Kľúčové slovo: 
vírusy
imunitný systém
Interferóny
Pojem: 
NK-bunky
Definícia: 

<p>
NK-bunky s&uacute; lymfocyty, ktor&eacute; dok&aacute;žu ničiť cel&eacute; spektrum n&aacute;dorov&yacute;ch a v&iacute;rusmi infikovan&yacute;ch buniek a to zdanlivo ne&scaron;pecificky, čo viedlo aj k ich označeniu ako &bdquo;prirodzen&eacute; zab&iacute;jačsk&eacute; bunky&ldquo; (<strong><em>n</em></strong><em>atural <strong>k</strong>iller cells</em> <strong>- <em>NK</em></strong><em> cells</em>). Z morfologickej str&aacute;nky patria ku skupine veľk&yacute;ch granul&aacute;rnych lymfocytov <strong>-</strong> <strong>LGL</strong> <em>(</em><strong><em>l</em></strong><em>arge <strong>g</strong>ranular <strong>l</strong>ymphocytes)</em>. S&uacute; to bunky s priemerom asi 10 až 12 &mu;m, s veľk&yacute;m obličkov&yacute;m jadrom, s bohatou cytoplazmou, v ktorej sa nach&aacute;dzaj&uacute; azurofiln&eacute; granuly. V perif&eacute;rnej krvi dospel&eacute;ho človeka je ich približne 10 % z celkov&eacute;ho počtu lymfocytov, v ostatn&yacute;ch lymfoidn&yacute;ch org&aacute;noch sa ich zast&uacute;penie pohybuje medzi 1 až 5 %.</p>

Kľúčové slovo: 
NK-bunky
nádory
imunitný systém
Pojem: 
AL amyloidóza
Definícia: 

<div>
Prim&aacute;rny amyloid vytvoren&yacute; z klonovej prolifer&aacute;cie ľahk&yacute;ch Ig reťazcov (najčastej&scaron;ie &lambda;)</div>
<div>
&nbsp;</div>

Kľúčové slovo: 
AL amyloidóza
Pojem: 
AA amyloidóza
Definícia: 

<div>
Sekund&aacute;rny, z&aacute;palov&yacute;, vytvoren&yacute; z amyloidog&eacute;nnych prote&iacute;nov a spolu&uacute;časti SAA (s&eacute;rov&yacute; A amyloid, ktor&yacute; sa enormne zvy&scaron;uje ako reaktant pri z&aacute;palov&yacute;ch, najm&auml; reumatick&yacute;ch, resp. imunologicky podmienen&yacute;ch procesoch).</div>
<div>
&nbsp;</div>

Kľúčové slovo: 
AA amyloidóza
Pojem: 
nuchálna translucencia
Definícia: 

<p>
kumul&aacute;cia tekutiny v zadnej časti krku plodu meran&eacute; v 11. - 13. + 6 t&yacute;ždni tehotenstva vr&aacute;mci skr&iacute;ningu vroden&yacute;ch v&yacute;vinov&yacute;ch ch&yacute;b</p>

Kľúčové slovo: 
tehotenský skríning

Stránky