Globálny slovník portálu IMED

Pojem: 
videoezofagogastroduodenoskopia
Definícia: 

Ide o endoskopickú vyšetrovaciu metódu pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou ohybného hadicovitého prístroja o priemere 9 mm, ktorý má na konci digitálnu kameru schopnú online snímať sliznicu uvedených orgánov. Pomocou rôznych pomocných nástrojov je možné odoberať vzorky sliznice na histologické vyšetrenie, je možné vykonávať polypektómie, zastavovať krvácania, extrahovať cudzie telesá, zavádzať dilatačné balóniky, samorozťahovacie stenty a mnoho iných výkonov tzv. drobnej chirurgie na sliznici tráviaceho traktu.

Kľúčové slovo: 
gastroskopia
Pojem: 
achalázia
Definícia: 

Ochorenie neznámej etiológie, postihujúce dolný pažerákový sfinkter. Podstatou ochorenia je strata relaxačnej funkcie dolného zvierača, čo vedie k sťaženiu až nepriechodnosti potravy a tekutín cez pažerák do žalúdka. Ochorenie je možné liečiť endoskopicky alebo chirurgicky.

Kľúčové slovo: 
dolný ezofageálny sfinkter
Pojem: 
pyróza
Definícia: 

Pocit pálenia za hrudnou kosťou vyvolaný refluxom kyslého žalúdočného obsahu do pažeráka. Chronický reflux spôsobuje zápalové zmeny sliznice, obvykle v dolnej tretine pažeráka, ktoré je možné vidieť endoskopicky a klasifikovať ich do stupňov podľa závažnosti. Liečba ochorenia je komplexná, dnes už prevažne medikamentózna pomocou inhibítorov protónovej pumpy. Neliečená refluxná choroba môže viesť k rôznym komplikáciám od straty pocitu zdravia až po vznik adenokarcinómu v teréne Barrettovho pažeráka.

Kľúčové slovo: 
Barrettov pažerák
Pojem: 
dilatácia stenózy pažeráka
Definícia: 

Pažerák je rúrovitý orgán, slúžiaci predovšetkým na dopravu stravy a tekutín do žalúdka. Rôzne ochorenia dokážu spôsobiť zúženie priesvitu pažeráka, čo sa prejaví dysfágiou. Organicky a niekedy i funkčne podmienené stenózy pažeráka je možné liečiť prechodne alebo i trvale pomocou dilatácie pažerákových stenóz. Používajú sa na to buď kalibrované plastové bužie, ktoré sa cez ústa po zavedenom vodiči zasúvajú cez stenotický úsek a dilatujú ho. Iným spôsobom je zavedenie balónika pomocou gastroskopu až pred miesto zúženia, kde sa pod kontrolou zraku vykonáva dilatácia zúženia postupným napĺňaním balónika tekutinou.

Kľúčové slovo: 
stenóza pažeráka
Pojem: 
samorozťahovací pažerákový stent
Definícia: 

Na prechodné obnovenie pasáže ezofagom obvvkle v prípade inoperabilných malígnych tumorov pažeráka sa pomocou gastroskopu pod RTG kontrolou zasúva do miesta nádorovej masy kovová sieťka potiahnutá umelohmotnou fóliou. Materiál sieťky je vyrobený z tzv. pamäťového kovu, ktorý sa v stenóze postupne rozťahuje na preddefinovaný priemer a zabezpečí tak priechodnosť pažeráka. Ide o paliatívny výkon, zlepšujúci komfort v posledných chvíľach života pacienta.

Kľúčové slovo: 
malígne stenózy pažeráka
Pojem: 
Epileptický záchvat
Definícia: 

Epileptický záchvat je náhla, prechodná, stereotypná porucha funkcií mozgu (vedomia, chovania, emócií, motorických, senzitívnych a senzorických), ktorá je spôsobená patologickým výbojom neurónov v mozgovej kôre.

Kľúčové slovo: 
Epileptický záchvat
Pojem: 
Epilepsia
Definícia: 

je ochorenie mozgu charakterizované trvalou predispozíciou k epileptickým záchvatom a neurobiologickými, kognitívnymi a psychosociálnymi dôsledkami tohto stavu

Kľúčové slovo: 
Epilepsia
Pojem: 
Parciálny epileptický záchvat
Definícia: 

je záchvat, pri ktorom prvé klinické a EEG príznaky svedčia o aktivácii neurónov v ohraničenej časti jednej mozgovej hemisféry

Kľúčové slovo: 
Epilepsia
Pojem: 
Generalizovaný záchvat
Definícia: 

je záchvat, u ktorého prvé klinické a EEG príznaky svedčia o iniciálnom postihnutí oboch hemisfér

Kľúčové slovo: 
Epilepsia
Pojem: 
Idiopatická epilepsia
Definícia: 

je geneticky podmiené ochorenie mozgu, ktoré je viazané na vek a klinicky sa manifestuje opakovanými epileptickými záchvatmi.

Kľúčové slovo: 
Epilepsia
Pojem: 
Antagonisti 5-HT3 receptorov
Definícia: 

<p>
<strong>Antagonisti 5-HT3 receptorov</strong> s&uacute; triedou liekov, ktor&eacute; p&ocirc;sobia na 5-HT3 receptor, podtyp receptora seroton&iacute;nu, ktor&yacute; sa nach&aacute;dza na termin&aacute;lnom zakončen&iacute; nervus vagus a&nbsp;v&nbsp;niektor&yacute;ch oblastiach mozgu. Takmer v&scaron;etky lieky z&nbsp;tejto skupiny s&uacute; antiemetik&aacute;, použ&iacute;van&eacute; v&nbsp;prevencii nauzey a&nbsp;vracania vyvolanej protin&aacute;dorovou chemoterapiou a&nbsp;s&uacute; zlat&yacute; &scaron;tandard v&nbsp;tejto liečbe.</p>

Pojem: 
Nauzea, anticipačná nauzea a/alebo vracanie
Definícia: 

<p>
<strong>Nauzea </strong>je nepr&iacute;jemn&yacute; subjekt&iacute;vny pocit, pri ktorom postihnut&yacute; pociťuje nutkanie na vracanie. Vracanie je vypudenie žal&uacute;dočn&eacute;ho obsahu, sp&ocirc;soben&eacute; silnou pretrv&aacute;vaj&uacute;cou kontrakciou bru&scaron;n&eacute;ho a&nbsp;br&aacute;ničn&eacute;ho svalstva.&nbsp;</p>
<p>
&nbsp;</p>
<p>
<strong>Anticipačn&aacute; nauzea a/alebo vracanie</strong> sa vyskytuje pred nov&yacute;m cyklom chemoterapie ako odpoveď na podmienen&eacute; stimuly (zrakov&eacute;, sluchov&eacute;, chuťov&eacute;...), ktor&eacute; sa sp&aacute;jaj&uacute; s&nbsp;chemoterapiou. Zvyčajne sa vyskytuje u&nbsp;os&ocirc;b, ktor&eacute; prekonali ak&uacute;tnu nauzeu a&nbsp;vracanie. Definuje sa tiež ako podmienen&aacute;, naučen&aacute; alebo psychologick&aacute; nauzea a&nbsp;vracanie.</p>

Pojem: 
Medicína katastrof
Definícia: 

<p>
učenie o liečbe veľk&eacute;ho počtu ranen&yacute;ch a chor&yacute;ch pod tlakom času a v&auml;č&scaron;inou s nedostatočn&yacute;mi silami a prostriedkami.</p>

Pojem: 
Cyklotrón v liečbe melanómu uvey
Definícia: 

Liečba malígneho melanómu uvey v cyklotrónovom centre je v súčasnosti rozpracovaná len v niekoľkých centrách na svete. Cyklotron nepatrí medzi štandardné vybavenie rádioterapeutických pracovísk. Metóda ožarovania časticami – vysokoenergetickými protónmi s energiou pre oko 62 – 75 MeV urýchlenými v cyklotronoch sa nazýva protónová a hadrónová rádioterapia. Táto metóda vzužíva priaznivé rádiobiologické vlastnosti lúča elementárnych častíc. Protóny prenikajú do presne definovanej hĺbky tkaniva, v ktorej odovzdávajú maximum svojej energie a tým prakticky nezaťažia okolité tkanivové štruktúry. Pri malígnom melanóme cievovky sú indikáciou tejto metódy liečby veľké nádory lokali-zované na zadnom póle, alebo nádory nepravidelného tvaru (nevhodnosť brachyterapie). Pri lokalizácii nádoru v dúhovke je indikáciou sittuácia, keď sa chceme vyhnúť chirurgickému defektu dúhovky a fotofóbii. Riziko komplikácií je veľké, exsudatívne odlúpenie sietnice a vznik neovaskulárneho glaukómu. Pri možnosti transsklerálnej resekcie alebo ak pacient súhlasí s enukleáciou túto metódu nepreferujeme. V súčasnosti na Slovensku ešte táto metóda nie je dostupná.

Kľúčové slovo: 
melanóm uvey
Pojem: 
Brachyterapia -106Ru aplikátor
Definícia: 

Liečba episklerálnym beta žiaričom Ru106/Rh106 indikovaná len v prípade, keď malígny vnútroočný nádor:

 a/ nemá väčší priemer ako 18 mm (12 PD);

 b/ elevácia nie je vyššia ako 7 mm (optimum do 5 mm);

 c/ minimálny odstup od makuly a hlavy (terča) zrak nervu je 0,2-2 PD;

 d/ ide o melanómy vráskovca.

 

Kľúčové slovo: 
malígny melanóm uvey
brachyterapia
Pojem: 
Pomocné T-lymfocyty (TH)
Definícia: 

<p>
&nbsp;</p>
<p style=\"text-align: justify;\">
<strong>Pomocn&eacute; T-lymfocyty</strong> (T<sub>H</sub>) dostali svoj n&aacute;zov podľa skutočnosti, že ich treba na aktiv&aacute;ciu, expanziu, diferenci&aacute;ciu a izotypov&uacute; regul&aacute;ciu B-lymfocytov. Bez ich pomoci B-lymfocyty nedok&aacute;žu odpovedať na v&auml;č&scaron;inu antig&eacute;nov. Uveden&aacute; vlastnosť je v&scaron;ak iba jednou z mnoh&yacute;ch. T<sub>H</sub>-lymfocyty produkuj&uacute; cytok&iacute;ny, ktor&eacute; zodpovedaj&uacute; za obranu proti intracelul&aacute;rne parazituj&uacute;cim mikroorganizmom, za oneskoren&yacute; typ hypersenzit&iacute;vnych reakci&iacute;, usmrcuj&uacute; vhodn&eacute; terčov&eacute; bunky a pod. Tieto skutočnosti naznačovali, že ani popul&aacute;cia T<sub>H</sub>-lymfocytov nebude jednotn&aacute;, čo sa nesk&ocirc;r potvrdilo aj<em> in vitro</em> aj <em>in vivo</em>.</p>
<p style=\"text-align: justify;\">
T<sub>H</sub>-lymfocyty sa na poklade rozdielnej produkcie cytok&iacute;nov a rozdielnej funkcie, delia na tri z&aacute;kladn&eacute; subpopul&aacute;cie - T<sub>H</sub>1, T<sub>H</sub>2 a T<sub>H</sub>17. <strong>T<sub>H</sub>1-lymfocyty</strong> produkuj&uacute; IFN-&gamma;, IL-2 a lymfotox&iacute;n, neprodukuj&uacute; IL-4, IL-5 a IL-6. <strong>T<sub>H</sub>2-lymfocyty</strong> syntetizuj&uacute; IL-4, IL-5, IL-9 a IL-13, ale nie IFN-&gamma;, IL-2, alebo lymfotox&iacute;n. Tretia subpopul&aacute;cia, <strong>T<sub>H</sub>17, </strong>dostala svoj n&aacute;zov podľa principi&aacute;lnych cytok&iacute;nov, ktor&eacute; produkuje - IL-17A a IL-17F; navy&scaron;e produkuje e&scaron;te aj IL-6, IL-21, IL-22, IL-26, TNF a chemok&iacute;n CCL20 (MIP3&alpha;). najnov&scaron;ie do palety subpopul&aacute;ci&iacute; pribudli e&scaron;te ďal&scaron;ie, ktor&eacute; dostali svoje pomenovanie tiež podľa svojho najd&ocirc;ležitej&scaron;ieho produkovan&eacute;ho cytok&iacute;nu. Ide o subpopul&aacute;cie <strong>T<sub>H</sub>9</strong> (IL-9 + IL-10) a <strong>T<sub>H</sub>22</strong> (IL-22 + TNF a IL-13).</p>

Kľúčové slovo: 
Pomocné T-lymfocyty (TH)
Pojem: 
Integríny
Definícia: 

<p>
&nbsp;</p>
<p style=\"text-align: justify;\">
T-lymfocyty sa v organizme neprestajne cirkuluj&uacute; a kontroluj&uacute; &bdquo;obsah&ldquo; sekund&aacute;rnych lymfoidn&yacute;ch org&aacute;nov, či sa v nich nach&aacute;dza, alebo nie, l&aacute;tka, ktor&aacute; je pre organizmus cudzia a ktor&uacute; treba eliminovať. T-lymfocyty, sa v&scaron;ak nach&aacute;dzaj&uacute; v krvnom riečisku a na to, aby pre&scaron;li do extravaskul&aacute;rneho priestoru sa musia cez endotelov&eacute; bunky ciev &bdquo;prebiť&ldquo;. T&uacute;to možnosť im zabezpeč&iacute; schopnosť priľn&uacute;ť na povrch endotelov&yacute;ch buniek, čiže ich adhez&iacute;vnosť.</p>
<p style=\"text-align: justify;\">
Adhez&iacute;vnosť sa v&scaron;eobecne zabezpečuje mechanizmom v&auml;zby ligandu na svoj receptor, ktor&yacute; m&aacute; prekonať prirodzen&eacute; odstrediv&eacute; sily medzi bunkami, ktor&eacute; podmieňuje negat&iacute;vny n&aacute;boj glykoprote&iacute;nov&yacute;ch molek&uacute;l ich membr&aacute;n. Pozn&aacute;me množstvo r&ocirc;znych molek&uacute;l z&uacute;častňuj&uacute;cich sa na adhez&iacute;vnych procesoch, z ktor&yacute;ch značn&aacute; časť patr&iacute; k integr&iacute;nom. Integr&iacute;ny na z&aacute;klade rozdielnej, aj keď pr&iacute;buznej biochemickej &scaron;trukt&uacute;ry, sa delia na 8 podrod&iacute;n. Ich členovia maj&uacute; heterodim&eacute;rov&uacute; &scaron;trukt&uacute;ru. Skladaj&uacute; sa z v&auml;č&scaron;ieho &alpha;- a men&scaron;ieho &beta;-reťazca. &beta;-reťazec je pre v&scaron;etky antig&eacute;ny danej podrodiny spoločn&yacute; a &alpha;-reťazec je vždy rozdielny. Z hľadiska adh&eacute;zie leukocytov na endotel s&uacute; najd&ocirc;ležitej&scaron;ie integr&iacute;ny, ktor&eacute; patria rodin&aacute;m &beta;<sub>1</sub>, &beta;<sub>2</sub>, &beta;<sub>3</sub> a &beta;<sub>7</sub>. &beta;<sub>1</sub>-integr&iacute;ny pozn&aacute;me sk&ocirc;r pod n&aacute;zvom<strong> VLA</strong> (<strong><em>v</em></strong><em>ery <strong>l</strong>ate <strong>a</strong>ntigens</em>) pretože jej členovia sa objavuj&uacute; v membr&aacute;nach buniek až po niekoľk&yacute;ch dňoch ich opakovanej kultiv&aacute;cii s mitog&eacute;nmi alebo aloantig&eacute;nmi. Sklad&aacute; sa zo 6 členov, VLA1 až VLA6. &beta;<sub>2</sub>-integr&iacute;ny s&uacute; zo v&scaron;etk&yacute;ch integr&iacute;nov najzn&aacute;mej&scaron;ie. Pre ich &scaron;pecifick&uacute; expresiu na leukocytoch a adhez&iacute;vne vlastnosti sa označuj&uacute; aj ako <strong>leukoadhez&iacute;ny</strong>. Rodinu reprezentuj&uacute; &scaron;tyria z&aacute;stupcovia: LFA-1, Mac-1 (CR3) a p150,95 (CR4).</p>

Kľúčové slovo: 
Integríny
Pojem: 
K-bunky
Definícia: 

<p>
&nbsp;</p>
<p style=\"text-align: justify;\">
<strong>K-bunky</strong> (<strong><em>k</em></strong><em>iller cells</em>) predstavuj&uacute; heterog&eacute;nnu skupinu buniek, ktor&aacute; m&aacute; spoločn&eacute;ho menovateľa v tom, že zabezpečuj&uacute; reakciu, ktor&aacute; sa označuje &bdquo;cytotoxicita sprostredkovan&aacute; bunkami z&aacute;visl&aacute; od protil&aacute;tky&ldquo; (<strong>ADDC</strong> - <strong><em>a</em></strong><em>ntibody <strong>d</strong>ependent <strong>c</strong>ell mediated <strong>c</strong>ytoxicity</em>). Patria sem predov&scaron;etk&yacute;m NK-bunky, monocyty, makrof&aacute;gy, neutrofily a eozinofily. &Scaron;pecifickosť reakcie zabezpečuj&uacute; protil&aacute;tky triedy IgG alebo IgE, ktor&eacute; sa viažu na terčov&uacute; bunku. N&aacute;sledne sa na t&uacute;to nadviaže K-bunka, ktor&aacute; na terčovej bunke prostredn&iacute;ctvom svojho Fc-receptora rozpozn&aacute;va Fc-fragment nadviazanej protil&aacute;tky. Prekr&iacute;žen&iacute;m Fc-receptorov sa K-bunka aktivuje a cytolytick&yacute;mi mechanizmami terčov&uacute; bunku usmrcuje. ADCC predstavuje obrann&yacute; mechanizmus boja proti parazitom a n&aacute;dorov&yacute;m bunk&aacute;m, resp. sa z&uacute;častňuje niektor&yacute;ch autoimunitn&yacute;ch procesov a pri rejekcii &scaron;tepov.&nbsp;</p>

Kľúčové slovo: 
K-bunky
Pojem: 
Marfanov syndróm
Definícia: 

 

<p style="\&quot;text-align:" justify;\"=""> MFS, OMIM 15470, je geneticky podmienené ochorenie spojivového tkaniva, ktoré postihuje mnohé orgánové systémy, predovšetkým kardiovaskulárny, kostný, oči a pľúca. Vyskytuje sa približne 1: 3 000 - 5 000 ľudí. Najzávažnejšou komplikáciou je u nepoznaného MFS prasknutie aorty a náhla smrť. 

Kľúčové slovo: 
geneticky podmienené ochorenie
Pojem: 
Karcinom ovaria
Definícia: 

<p style=\"text-align: justify;\">
Zhoubn&eacute; gynekologick&eacute; n&aacute;dorov&eacute; onemocněn&iacute;, postihuj&iacute;c&iacute; jedno nebo obě ovaria. Pokročil&aacute; st&aacute;dia se vyznačuj&iacute; rozs&aacute;hlej&scaron;&iacute;m postižen&iacute;m (např. kliček střevn&iacute;ch, mezenteria, br&aacute;nice, apod.). Zahrnuje několik skupin n&aacute;dorů rozd&iacute;ln&eacute; etiologie. Mezi gynekologick&yacute;mi n&aacute;dorov&yacute;mi onemocněn&iacute;mi se jedn&aacute; o nejzhoubněj&scaron;&iacute; typ, kter&yacute; představuje 25 % gynekologick&yacute;ch n&aacute;dorů, ale odpov&iacute;d&aacute; za v&iacute;ce než 50 % &uacute;mrt&iacute; v t&eacute;to skupině. V př&iacute;čin&aacute;ch &uacute;mrt&iacute; na n&aacute;dorov&aacute; onemocněn&iacute; u žen mu patř&iacute; p&aacute;t&eacute; m&iacute;sto. Vyznačuje se vysokou m&iacute;rou recidivy a chemorezistence. Diagnostick&eacute; n&aacute;stroje nejsou dostatečně efektivn&iacute;. V důsledku je vět&scaron;ina pacientek diagnostikov&aacute;na s již pokročil&yacute;mi st&aacute;dii se sn&iacute;ženou pravděpodobnost&iacute; přežit&iacute;. V karcinogenezi tohoto onemocněn&iacute; se uplatňuj&iacute; patrně i extraovari&aacute;ln&iacute; tk&aacute;ně (např. vejcovod).</p>

Kľúčové slovo: 
nádorové onemocnění vaječníku (ovaria)

Stránky