Globálny slovník portálu IMED

Pojem:

videoezofagogastroduodenoskopia

Definícia:

Ide o endoskopickú vyšetrovaciu metódu pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou ohybného hadicovitého prístroja o priemere 9 mm, ktorý má na konci digitálnu kameru schopnú online snímať sliznicu uvedených orgánov. Pomocou rôznych pomocných nástrojov je možné odoberať vzorky sliznice na histologické vyšetrenie, je možné vykonávať polypektómie, zastavovať krvácania, extrahovať cudzie telesá, zavádzať dilatačné balóniky, samorozťahovacie stenty a mnoho iných výkonov tzv. drobnej chirurgie na sliznici tráviaceho traktu.

Kategória:

Interdisciplinárne odbory

Kľúčové slovo:

gastroskopia

Pojem:

achalázia

Definícia:

Ochorenie neznámej etiológie, postihujúce dolný pažerákový sfinkter. Podstatou ochorenia je strata relaxačnej funkcie dolného zvierača, čo vedie k sťaženiu až nepriechodnosti potravy a tekutín cez pažerák do žalúdka. Ochorenie je možné liečiť endoskopicky alebo chirurgicky.

Kategória:

Chirurgické odbory

Kľúčové slovo:

dolný ezofageálny sfinkter

Pojem:

pyróza

Definícia:

Pocit pálenia za hrudnou kosťou vyvolaný refluxom kyslého žalúdočného obsahu do pažeráka. Chronický reflux spôsobuje zápalové zmeny sliznice, obvykle v dolnej tretine pažeráka, ktoré je možné vidieť endoskopicky a klasifikovať ich do stupňov podľa závažnosti. Liečba ochorenia je komplexná, dnes už prevažne medikamentózna pomocou inhibítorov protónovej pumpy. Neliečená refluxná choroba môže viesť k rôznym komplikáciám od straty pocitu zdravia až po vznik adenokarcinómu v teréne Barrettovho pažeráka.

Kategória:

Internistické odbory

Kľúčové slovo:

Barrettov pažerák

Pojem:

dilatácia stenózy pažeráka

Definícia:

Pažerák je rúrovitý orgán, slúžiaci predovšetkým na dopravu stravy a tekutín do žalúdka. Rôzne ochorenia dokážu spôsobiť zúženie priesvitu pažeráka, čo sa prejaví dysfágiou. Organicky a niekedy i funkčne podmienené stenózy pažeráka je možné liečiť prechodne alebo i trvale pomocou dilatácie pažerákových stenóz. Používajú sa na to buď kalibrované plastové bužie, ktoré sa cez ústa po zavedenom vodiči zasúvajú cez stenotický úsek a dilatujú ho. Iným spôsobom je zavedenie balónika pomocou gastroskopu až pred miesto zúženia, kde sa pod kontrolou zraku vykonáva dilatácia zúženia postupným napĺňaním balónika tekutinou.

Kategória:

Interdisciplinárne odbory

Kľúčové slovo:

stenóza pažeráka

Pojem:

samorozťahovací pažerákový stent

Definícia:

Na prechodné obnovenie pasáže ezofagom obvvkle v prípade inoperabilných malígnych tumorov pažeráka sa pomocou gastroskopu pod RTG kontrolou zasúva do miesta nádorovej masy kovová sieťka potiahnutá umelohmotnou fóliou. Materiál sieťky je vyrobený z tzv. pamäťového kovu, ktorý sa v stenóze postupne rozťahuje na preddefinovaný priemer a zabezpečí tak priechodnosť pažeráka. Ide o paliatívny výkon, zlepšujúci komfort v posledných chvíľach života pacienta.

Kategória:

Onkologické odbory

Kľúčové slovo:

malígne stenózy pažeráka

Pojem:

Epileptický záchvat

Definícia:

Epileptický záchvat je náhla, prechodná, stereotypná porucha funkcií mozgu (vedomia, chovania, emócií, motorických, senzitívnych a senzorických), ktorá je spôsobená patologickým výbojom neurónov v mozgovej kôre.

Kategória:

Neurologické a psychiatrické odbory

Kľúčové slovo:

Epileptický záchvat

Pojem:

Epilepsia

Definícia:

je ochorenie mozgu charakterizované trvalou predispozíciou k epileptickým záchvatom a neurobiologickými, kognitívnymi a psychosociálnymi dôsledkami tohto stavu

Kategória:

Neurologické a psychiatrické odbory

Kľúčové slovo:

Epilepsia

Pojem:

Parciálny epileptický záchvat

Definícia:

je záchvat, pri ktorom prvé klinické a EEG príznaky svedčia o aktivácii neurónov v ohraničenej časti jednej mozgovej hemisféry

Kategória:

Neurologické a psychiatrické odbory

Kľúčové slovo:

Epilepsia

Pojem:

Generalizovaný záchvat

Definícia:

je záchvat, u ktorého prvé klinické a EEG príznaky svedčia o iniciálnom postihnutí oboch hemisfér

Kategória:

Neurologické a psychiatrické odbory

Kľúčové slovo:

Epilepsia

Pojem:

Idiopatická epilepsia

Definícia:

je geneticky podmiené ochorenie mozgu, ktoré je viazané na vek a klinicky sa manifestuje opakovanými epileptickými záchvatmi.

Kategória:

Neurologické a psychiatrické odbory

Kľúčové slovo:

Epilepsia

Pojem:

Resuscitácia v špeciálnych situáciách – ionové poruchy

Definícia:

hyperkaliémia: ľahké zvý&scaron;enie (5,5 - 5,9 mmol/l), stredné zvý&scaron;enie (6 - 6,4 mmol/l) bez zmien na EKG, závažné zvý&scaron;enie (≥ 6,5 mmol/l) bez EKG zmien, závažné zvý&scaron;enie (≥ 6,5 mmol/l) so závažnými EKG zmenami. Hypokaliémia je definovaná ako sérová koncentrácia draslíka < 3,5 mmol/l, ťažká hypokaliémia je definovaná ako K+ < 2,5 mmol/l, pričom môže byť spojená s príznakmi. Za normálne hodnoty sú považované hodnoty kalcia 2,1 - 2,6 mmol/l, magnézia 0,6 - 1,1 mmol/l.

Kategória:

Internistické odbory

Kľúčové slovo:

Resuscitácia

Pojem:

Urotel

Definícia:

Urotel je viacvrstvový epitel pokrývajúci močové cesty (obličkovú panvičku, močových mechúr, močovod a močovú rúru). Bazálne bunky urotelu sú cylindrické, medzivrstva pozostáva z kubických buniek a povrch tvoria veľké kupolovite vyklenuté bunky tvaru dáždnika (umbrella cells) niekedy s dvoma jadrami. Základnou  charakteristickou vlastnosťou urotelu je schopnosť roztiahnuť sa podľa náplne močového mechúra, respektíve podľa stupňa dilatácie močových ciest. V plochom stave (dilatácia) má urotel najmenej 3 vrstvy, kým v stiahnutom (kontrahovanom stave až 6-7 vrstiev, najviac osem vrstiev. Posledne menovaný počet vrstiev je hraničnou hodnotou pri hyperplázii respektíve proliferácii buniek urotelu. Urotel exprimuje antigén CK7 (cytokeratín 7) vo v&scaron;etkých vrstvách, antigén CK20 v povrchových kupolovitých bunkách, kým antigény HMWCK (&bdquo;high molecular wieght cytokeratin“) a p63 v bazálnych bunkách. Bohatá expresia CK20 vo viacerých vrstvách (okrem povrchových buniek) je znakom dysplázie. Preto prítomnosť CK7 a CK20 sú dôležitými ukazovateľmi urotelového pôvodu karcinómu (Mchavech, P et al., 2002, Hum Pathol 33, 1136-1140.

Kategória:

Laboratórne, diagnostické, zobrazovacie a vyšetrovacie odbory

Kľúčové slovo:

viacvrstvový epitel

Pojem:

Hyperplázia urotelu

Definícia:

Pod hyperpláziou sa rozumie nárast počtu buniek daného tkaniva alebo orgánu. Hyperpláziu môžu vyvolať hormonálne vplyvy (rastový hormon, estrogény), zvý&scaron;ená funkčná záťaž, pôsobenie antigénových stimulov ako aj chronické zápalové zmeny (napr. interleukín TGF. "tumor growth factor", niektoré chemokíny). Kým pri hyperplázii urotelu nedochádza k zmene diferenciácie buniek, pri metaplázii urotelu býva pôvodný epitel nahradený nerohovatejúcim dlaždicovým epitelom.

Kategória:

Laboratórne, diagnostické, zobrazovacie a vyšetrovacie odbory

Kľúčové slovo:

chronická cystitída

Pojem:

Regulačný proteín p53

Definícia:

Bielkovina p53 je inhibítorom cyklínov, respektíve nimi asociovaných stimulátorov bunkového delenia (CdK, "cyclin dependent kinase", od cyklínu závislé kinázy), sprostredkujúcich začatie syntézy novej bunkovej DNA (S fáza). Fáza S predchádza vlastnému mitotickému deleniu (M fáza) pozorovateľnému v mikroskope. Pôsobenie inhibítora p53 je zložité, keďže jeho účinok je nepriamy, sprostredkovaný medzistupňom, ktorý predstavujú vlastné inhibítory kináz závislých od cyklínu (proteíny KIP/CIP, "kinase/cyclin inhibiting protein"). Zvý&scaron;ená hladina p53 v  transformovaných bunkách svedčí o zlyhaní jeho účinku. Napriek tomu, že inhibítor bunkového delenia p53 je v transformovaných bunkách prítomný vo zvý&scaron;enej hladine, nádorové bunky sa ďalej nekontrolovane delia.

Kategória:

Laboratórne, diagnostické, zobrazovacie a vyšetrovacie odbory

Kľúčové slovo:

cyklíny

Pojem:

Cytokeratíny (keratíny)

Definícia:

Cytokeratíny sú vláknité proteíny, ktoré sa nachádzajú v  bunkách jednotlivých druhov epitelu, kde tvoria ich &scaron;truktúrnu kostru. Okrem mechanickej funkcie majú význam aj pri prenose niektorých aktivačných signálov proferácie, napríklad pri náhrade buniek epitelu (viac informácií čitateľ nájde v prehľadnom článku Moll et al., Histochem Cell Biol 129, 705-733, 2008). Bolo opísaných vy&scaron;e 50 génov, ktoré kódujú rozličné druhy a podjednotky keratínových komplexov. Pre urotel sú dôležité cytokeratíny 7 a 20; ich detekcia má značný význam pre imunohistochemickú charakterizáciu nádorov  urotelu (čo ukazuje aj na&scaron;a &scaron;túdia).

 

Kľúčové slovo*: cytokeratín (keratín)

Kategória:

Laboratórne, diagnostické, zobrazovacie a vyšetrovacie odbory

Kľúčové slovo:

epitel

keratín

Pojem:

Survivin

Definícia:

Survivin je antiapoptotický proteín, ktorý napomáha udržovaniu rastu transformovaných nádorových buniek. Jeho prítomnosť v cytoplazme nádorových buniek málo súvisí s prognózou karcinómov urotelu. Iba pozitívne farbenie jadier na survivin v bunkách papilokarcinómov svedčí dostatočne preukazne (asi s pravdepodobnosťou okolo 60 %) pre vysoký malígny potenciál buniek nádoru (HG UC), kým farbenie cytoplazmy nemá diagnostický význam (Skaglas L et al., . Anticancer Res 29, 4163-4167, 2009).

Kategória:

Laboratórne, diagnostické, zobrazovacie a vyšetrovacie odbory

Kľúčové slovo:

apoptóza

survivin

Pojem:

Cytologická diagnostika močového sedimentu

Definícia:

Vy&scaron;etrenie močového sedimentu klasickým cytologickým farbením je pomerne málo citlivou a preto aj nedostatočne presvedčivou metódou detekcie buniek karcinómov urotelu (porovnaj zdroj on line). Detekcia ojedinelých transformovaných buniek urotelového karcinómu alebo útržkov  papíl v močovom sedimente nie je  spoľahlivá (Bhatia A et al., CytoJournal 2006, vol. 3, p. 28).  Nov&scaron;ie imunocytochemické testy (ako napr. test Imunocyt/uCyt rozpracovaný na princípe reakčnej zmesi fluoreskujúcimi farbivami označených monoklónových protilátok voči mucínovému antigénu a karcinoembryovému antigénu), sú sľubnou novinkou cytologickej diagnostiky transformovaných buniek v močovom sedimente. Ich použitie výrazne zvy&scaron;uje pravdepodobnosť detekcie malígnych buniek na základe prítomnosti zhora uvedených antigénov (porovnaj článok Tétu B, Modern Pathology 22, 353-359, 2009).  Iný moderný test UroVysion deteguje chromozomové zmeny nádorových buniek na princípe hybridizácie oligonukleotidových označených prób fluoreskujúcim(i) farbivom(ami). Test UroVysion, je alternatívou metódy FISH.  Deteguje najmä defekty chromozómu 9 a je vhodný na pooperačnú kontrolu pacientov na vylúčenie recidívy nádoru. Kritici podotýkajú, že metóda je citlivá na 90%, takže jej negatívny výsledok nedáva dostatočne vysokú záruku neprítomnosti nádoru.

Kategória:

Laboratórne, diagnostické, zobrazovacie a vyšetrovacie odbory

Kľúčové slovo:

imunocytochemické a cytogenitcké testy v močovom sedimente

Pojem:

Trvalá bakteriálna flóra rúk

Definícia:

je zložená z množstva bakteriálnych species tvorených grampozitívnymi kokmi (Staph. epidermidis, Staph. hominis a Staph. capitis), Corynebacterium (C. jeikeium) a  Propionibacterium (P. acnes a P. granulosum). Staphylococcus aureus sa často vyskytuje na rukách zdravotníckych pracovníkov. Gramnegatívne mikroorganizmy ako sú Acinetobacter spp. a  Klebsiella spp. sa tiež nachádzajú na rukách zdravotníckych pracovníkov. Funkcia trvalej flóry spočíva okrem iného aj v tom, že svojou prítomnosťou na koži zabraňuje osídleniu inou potenciálne patogénnou flórou. Vďaka svojej lokalizácii je relatívne odolná voči účinku umývania rúk.

Kľúčové slovo:

hygiena rúk

Pojem:

Dychová nedostatočnosť

Definícia:

Dychová nedostatočnosť (respiračná insuficiencia) je neschopnosť pľúc zabezpečiť dostatočnú výmenu plynov medzi krvou a vzduchom, t.j. udržať normálne hodnoty krvných plynov. Pľúca nie sú schopné zabezpečiť primeranú oxygenáciu artériovej krvi kyslíkom a/alebo odstraňovanie v metabolizme buniek sa tvoriaceho oxidu uhličitého.

Kategória:

Interdisciplinárne odbory

Kľúčové slovo:

insuficiencia

Pojem:

Topenie

Definícia:

Proces vedúci k primárnej poruche dýchania pre ponorenie do tekutého média.

Ponorenie (immersion) znamená byť pokrytý vodou alebo inou tekutinou. Aby do&scaron;lo k utopeniu, musí byť ponorená aspoň tvár a dýchacie cesty.

Potopenie (submersion) znamená, že celé telo, vrátane dýchacích ciest, je pod vodou alebo inou tekutinou.

Kľúčové slovo:

resuscitácia

Skupiny odborov

Zdroje informácií

Globálny slovník portálu IMED

Kategória:

Kategória:

Kategória:

Kategória:

Kategória:

Kategória:

Kategória:

Kategória:

Kategória:

Kategória:

Kategória:

Kategória:

Kategória:

Kategória:

Kategória:

Kategória:

Kategória:

Kategória:

Stránky