Globálny slovník portálu IMED
Pojem:
Resuscitácia v špeciálnych situáciách – ionové poruchy
Definícia:
<p style=\"text-align: justify;\">
hyperkaliémia: <em>ľahké zvýšenie (5,5 - 5,9 mmol/l), stredné zvýšenie (6 - 6,4 mmol/l) bez zmien na EKG, závažné zvýšenie (≥ 6,5 mmol/l) bez EKG zmien, závažné zvýšenie (≥ 6,5 mmol/l) so závažnými EKG zmenami. </em>Hypokaliémia je definovaná ako sérová koncentrácia draslíka < 3,5 mmol/l, ťažká hypokaliémia je definovaná ako K<sup>+</sup> < 2,5 mmol/l, pričom môže byť spojená s príznakmi. Za normálne hodnoty sú považované hodnoty kalcia 2,1 - 2,6 mmol/l, magnézia 0,6 - 1,1 mmol/l.</p>
Kategória:
Kľúčové slovo:
Resuscitácia
Pojem:
Urotel
Definícia:
<p>
</p>
<p>
Urotel je viacvrstvový epitel pokrývajúci močové cesty (obličkovú panvičku, močových mechúr, močovod a močovú rúru). Bazálne bunky urotelu sú cylindrické, medzivrstva pozostáva z kubických buniek a povrch tvoria veľké kupolovite vyklenuté bunky tvaru dáždnika (umbrella cells) niekedy s dvoma jadrami. Základnou charakteristickou vlastnosťou urotelu je schopnosť roztiahnuť sa podľa náplne močového mechúra, respektíve podľa stupňa dilatácie močových ciest. V plochom stave (dilatácia) má urotel najmenej 3 vrstvy, kým v stiahnutom (kontrahovanom stave až 6-7 vrstiev, najviac osem vrstiev. Posledne menovaný počet vrstiev je hraničnou hodnotou pri hyperplázii respektíve proliferácii buniek urotelu. Urotel exprimuje antigén CK7 (cytokeratín 7) vo všetkých vrstvách, antigén CK20 v povrchových kupolovitých bunkách, kým antigény HMWCK („high molecular wieght cytokeratin“) a p63 v bazálnych bunkách. Bohatá expresia CK20 vo viacerých vrstvách (okrem povrchových buniek) je znakom dysplázie. Preto prítomnosť CK7 a CK20 sú dôležitými ukazovateľmi urotelového pôvodu karcinómu (Mchavech, P et al., 2002, Hum Pathol 33, 1136-1140.</p>
Kľúčové slovo:
viacvrstvový epitel
Pojem:
Hyperplázia urotelu
Definícia:
<p>
</p>
<p>
Pod hyperpláziou sa rozumie nárast počtu buniek daného tkaniva alebo orgánu. Hyperpláziu môžu vyvolať hormonálne vplyvy (rastový hormon, estrogény), zvýšená funkčná záťaž, pôsobenie antigénových stimulov ako aj chronické zápalové zmeny (napr. interleukín TGF. "tumor growth factor", niektoré chemokíny). Kým pri hyperplázii urotelu nedochádza k zmene diferenciácie buniek, pri metaplázii urotelu býva pôvodný epitel nahradený nerohovatejúcim dlaždicovým epitelom.</p>
Kľúčové slovo:
chronická cystitída
Pojem:
Regulačný proteín p53
Definícia:
<p>
</p>
<p>
Bielkovina p53 je inhibítorom cyklínov, respektíve nimi asociovaných stimulátorov bunkového delenia (CdK, "cyclin dependent kinase", od cyklínu závislé kinázy), sprostredkujúcich začatie syntézy novej bunkovej DNA (S fáza). Fáza S predchádza vlastnému mitotickému deleniu (M fáza) pozorovateľnému v mikroskope. Pôsobenie inhibítora p53 je zložité, keďže jeho účinok je nepriamy, sprostredkovaný medzistupňom, ktorý predstavujú vlastné inhibítory kináz závislých od cyklínu (proteíny KIP/CIP, "kinase/cyclin inhibiting protein"). Zvýšená hladina p53 v transformovaných bunkách svedčí o zlyhaní jeho účinku. Napriek tomu, že inhibítor bunkového delenia p53 je v transformovaných bunkách prítomný vo zvýšenej hladine, nádorové bunky sa ďalej nekontrolovane delia. </p>
<p>
</p>
Kľúčové slovo:
cyklíny
Pojem:
Cytokeratíny (keratíny)
Definícia:
<p>
</p>
<p>
Cytokeratíny sú vláknité proteíny, ktoré sa nachádzajú v bunkách jednotlivých druhov epitelu, kde tvoria ich štruktúrnu kostru. Okrem mechanickej funkcie majú význam aj pri prenose niektorých aktivačných signálov proferácie, napríklad pri náhrade buniek epitelu (viac informácií čitateľ nájde v prehľadnom článku <em>Moll et al., Histochem Cell Biol 129, 705-733, 2008</em>). Bolo opísaných vyše 50 génov, ktoré kódujú rozličné druhy a podjednotky keratínových komplexov. Pre urotel sú dôležité cytokeratíny 7 a 20; ich detekcia má značný význam pre imunohistochemickú charakterizáciu nádorov urotelu (čo ukazuje aj naša štúdia).</p>
<p>
</p>
<p>
<u>Kľúčové slovo<sup>*</sup>: </u>cytokeratín (keratín)</p>
Kľúčové slovo:
epitel
keratín
Pojem:
Survivin
Definícia:
<p>
</p>
<p>
Survivin je antiapoptotický proteín, ktorý napomáha udržovaniu rastu transformovaných nádorových buniek. Jeho prítomnosť v cytoplazme nádorových buniek málo súvisí s prognózou karcinómov urotelu. Iba pozitívne farbenie jadier na survivin v bunkách papilokarcinómov svedčí dostatočne preukazne (asi s pravdepodobnosťou okolo 60 %) pre vysoký malígny potenciál buniek nádoru (HG UC), kým farbenie cytoplazmy nemá diagnostický význam (Skaglas L et al., . <em>Anticancer Res 29, 4163-4167, 2009</em>).</p>
<p>
</p>
Kľúčové slovo:
apoptóza
survivin
Pojem:
Cytologická diagnostika močového sedimentu
Definícia:
<p>
</p>
<p>
Vyšetrenie močového sedimentu klasickým cytologickým farbením je pomerne málo citlivou a preto aj nedostatočne presvedčivou metódou detekcie buniek karcinómov urotelu (porovnaj zdroj <em>on line</em>). Detekcia ojedinelých transformovaných buniek urotelového karcinómu alebo útržkov papíl v močovom sedimente nie je spoľahlivá (Bhatia A et al., <em>CytoJournal 2006, vol. 3, p. 28</em>). Novšie imunocytochemické testy (ako napr. test <strong>Imunocyt/uCyt </strong>rozpracovaný na princípe reakčnej zmesi fluoreskujúcimi farbivami označených monoklónových protilátok voči mucínovému antigénu a karcinoembryovému antigénu), sú sľubnou novinkou cytologickej diagnostiky transformovaných buniek v močovom sedimente. Ich použitie výrazne zvyšuje pravdepodobnosť detekcie malígnych buniek na základe prítomnosti zhora uvedených antigénov (porovnaj článok Tétu B, <em>Modern Pathology 22, 353-359, 2009</em>). Iný moderný test <strong>UroVysion</strong> deteguje chromozomové zmeny nádorových buniek na princípe hybridizácie oligonukleotidových označených prób fluoreskujúcim(i) farbivom(ami). Test UroVysion, je alternatívou metódy FISH. Deteguje najmä defekty chromozómu 9 a je vhodný na pooperačnú kontrolu pacientov na vylúčenie recidívy nádoru. Kritici podotýkajú, že metóda je citlivá na 90%, takže jej negatívny výsledok nedáva dostatočne vysokú záruku neprítomnosti nádoru. </p>
<p>
</p>
Kľúčové slovo:
imunocytochemické a cytogenitcké testy v močovom sedimente
Pojem:
Trvalá bakteriálna flóra rúk
Definícia:
<p>
je zložená z množstva bakteriálnych species tvorených grampozitívnymi kokmi (<em>Staph. epidermidis, Staph. hominis a Staph. capitis), Corynebacterium (C. jeikeium) a Propionibacterium (P. acnes </em>a<em> P. granulosum). Staphylococcus aureus </em>sa často vyskytuje na rukách zdravotníckych pracovníkov. Gramnegatívne mikroorganizmy ako sú <em>Acinetobacter spp. a Klebsiella spp.</em> sa tiež nachádzajú na rukách zdravotníckych pracovníkov. Funkcia trvalej flóry spočíva okrem iného aj v tom, že svojou prítomnosťou na koži zabraňuje osídleniu inou potenciálne patogénnou flórou. Vďaka svojej lokalizácii je relatívne odolná voči účinku umývania rúk. </p>
Kľúčové slovo:
hygiena rúk
Pojem:
Dychová nedostatočnosť
Definícia:
<p style=\"margin-left: 48.2pt\">
<span style=\"font-size: 14px\"><span style=\"font-family: arial, helvetica, sans-serif\">Dychová nedostatočnosť (respiračná insuficiencia) je neschopnosť pľúc zabezpečiť dostatočnú výmenu plynov medzi krvou a vzduchom, t.j. udržať normálne hodnoty krvných plynov. Pľúca nie sú schopné zabezpečiť primeranú oxygenáciu artériovej krvi kyslíkom a/alebo odstraňovanie v metabolizme buniek sa tvoriaceho oxidu uhličitého.</span></span></p>
Kategória:
Kľúčové slovo:
insuficiencia
Pojem:
Topenie
Definícia:
<p>
<strong>Proces vedúci k primárnej poruche dýchania pre ponorenie do tekutého média.</strong></p>
<p>
<strong>Ponorenie</strong> (immersion) znamená byť pokrytý vodou alebo inou teku­tinou. Aby došlo k utopeniu, musí byť ponorená <strong>aspoň tvár</strong> a dýchacie cesty.</p>
<p>
<strong>Potopenie</strong> (submersion) znamená, že <strong>celé telo</strong>, vrátane dýchacích ciest, je <strong>pod vodou</strong> alebo inou tekutinou.</p>
Kľúčové slovo:
resuscitácia
Stránky
- « prvá
- ‹ predchádzajúca
- …
- 194
- 195
- 196
- 197
- 198
- 199
- 200
- 201
- 202
- …
- nasledujúca ›
- posledná »